У взрослых пациентов применима классическая методика ультрафильтрации (УФ), которая выполняется одновременно с ИК. Приточная магистраль ультрафильтра соединена с артериальной магистралью системы ИК. Выход из ультрафильтра подсоединен к венозному резервуару [43, 96].
УФ проводится в фазу согревания перед окончанием ИК. Гемоконцентрация, достигнутая в ходе УФ, способствует сохранению фибриногена и других факторов свертывания, а также поддержанию концентрации электролитов плазмы.
Модифицированная ультрафильтрация проводится после остановки ИК [43, 96]. Приточная магистраль ультрафильтра присоединялась к аортальной канюле, а выводная открывалась в ушко правого предсердия (рис. 4.6). Модифицированная ультрафильтрация отличается от классической расположением ультрафильтра в контуре ИК, проводится сразу после окончания ИК и позволяет под контролем концентрационных и гемодинамических показателей произвести оптимальную коррекцию гемогидробаланса. Гиповолемия, возникающая при проведении УФ, может быть компенсирована объемом, оставшимся в венозном резервуаре, т.е. параллельно осуществляется гемоконцентрация.
Для проведения ультрафильтрации использовали ультрафильтры ВС 20 Plus, ВС 60 Plus (Maquet), DHF 0,2, DHF 0,5 (Dideco/ Sorin), HemoCon HPH (Minntech) с диаметром nop 20 кД. УФ начинали с включения насоса и доступа крови в ультрафильтр. Только после этого подавали вакуум к наружной стороне мембраны. Кровь проходила через ультрафильтр со скоростью 100-300 мл/мин. УФ проводили до тех пор, пока не был достигнут желаемый результат - уровень гематокрита 32-38% (в среднем, этого добивались за 15 мин). Заканчивали УФ прекращением подачи вакуума и затем прекращали подачу крови. Вариант УФ выбирали в зависимости от достаточности объема крови, поступающей в кардиотомный резервуар.