Закрытые внесуставные (околосуставные, или параар- тикулярные) повреждения являются, вне сомнения, наиболее частым следствием прямых " (реже) и непрямых (чаще) травм кистевого сустава.
Принятый почти повсеместно за правило принцип считать повреждения кистевого сустава «ушибами» или «растяжениями», если не обнаружено переломов и вывихов и отсутствуют видимые деформации, не совсем верен. Внесуставные повреждения слишком многообразны, и сводить их лишь к «растяжениям» и «ушибам» будет непростительной ошибкой, осложняющей и усложняющей дальнейшее лечение. И если в первые часы и дни эти диагнозы в качестве предварительных могут быть оправданы, то уже совсем неправильно сохранять их в течение многих недель вопреки выявляющимся симптомам и синдромам. Следует принимать во внимание и то обстоятельство, что параартикулярные повреждения могут сочетаться с костно-суставными повреждениями, будучи зависимыми или независимыми от них. Правильная и своевременная диагностика таких состояний позволяет нередко ограничиться минимумом лечебных мер и предупредить их рецидивирование.
В результате острых травм могут развиваться ганглии, тендиниты, лигаментиты, теносиновиты и другие
довольно частые поражения. Поскольку подобные поражения в не меньшем числе появляются не только после острых травм, но и при непривычных нагрузках, хронической травматизации и по иным причинам, то они будут освещены в главе, посвященной заболеваниям кистевого сустава. Здесь же будет уместно рассмотреть ряд наименее известных и сравнительно редких форм.