1. ГИПОКСИЧЕСКАЯ КОМА

Развивается вследствие тяжелой гипоксии различного генеза, нередко в финальной стадии критических состояний.

Симптомы.

Угнетение сознания различной глубины, психомоторное возбуждение, судороги, гиперкинезы, децереб- рационная ригидность мышц, парезы, параличи, гипертермия.

Первая медицинская помощь.

Устранить (по возможности) источник гипоксии. Обеспечить проходимость дыхательных путей (удалить из полости рта пальцем с использованием ткани слизь, рвотные массы, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед). При резком нарушении дыхания — ИВЛ методом «изо рта в рот». Холод на голову, шею, паховые области.

Доврачебная помощь.

То же. Ингаляция кислорода, ИВЛ через дыхательную трубку, пузырь со льдом на голову. При отсутствии сердечных сокращений — закрытый массаж сердца.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Те же мероприятия, ИВЛ кислородом с помощью дыхательного аппарата. Внутривенно 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 125—250 мг гидрокортизона. Общая наружная гипотермия: пузыри со льдом на проекции крупных сосудов, укутывание влажными простынями, обдувание вентиляторами (до ректальной температуры 30—32° С).

Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача.

Омедб, госпиталь.

Помимо перечисленных мероприятий — внутривенно натрия оксибутират по 30—60 мг на кг мас-

сы тела, повторно через 3—4 ч в крайне тяжелых случаях — до 72 ская оксигенация (ГБО). Лечение лев а ни Hj

Источник: Нечаев Э.А, «ИНСТРУКЦИЯПО НЕОТЛОЖНОЙ помощиПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХЧАСТЬ I» 1992

А так же в разделе «1. ГИПОКСИЧЕСКАЯ КОМА »