степень (адинамическая стадия) — адинамия, озноб, скандированная речь. Ректальная температура 35—33° С. II

степень (ступорозная стадия) — угнетение сознания, бледная, холодная кожа. Пульс 30— 50 уд./мин, слабого наполнения, АД 80—90/40—50 мм рт. ст. Дыхание 10—12 в минуту, поверхностное. Ректальная температура 32—29° С. III

степень (судорожная стадия) — кома, зрачки сужены, энофтальм, гипертоиус сгибателей, судороги (поза «съежившегося человека»), непроизвольное мочеиспускание. Пульс до 30 уд./мин, АД может не определяться. Дыхание редкое, поверхностное, периодическое. Ректальная температура ниже 29° С. При ректальной температуре ниже 25° С оживление маловероятно.

Первая медицинская помощь.

Перенести пострадавшего в теплое помещение, укрыть одеждой, дать теплое питье (чай, кофе), Общий массаж тела.

Доврачебная помощь.

Согревание в ванной или от любого источника тепла. Температуру в ванной за 15—20 мин следует повысить с 30 до 42° С. Массаж. Внутрь горячий чай, кофе. Асептические повязки на пораженную кожу.

Врачебная неотложная помощь,

Медицинский пункт.

В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи — новокаиновые футлярные и проводниковые блокады. Антибиотики, анальгетики.

Сердечные и дыхательные аналептики до согревания организма ие вводить!

Эвакуация санитарным транспортом, в положе- нии лежа иа носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

Омедб, госпиталь.

Мероприятия предыдущих этапов. Внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы, 50—100 мг пред- низолона, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты'. Согревание пострадавшего в ванной при необходимости можно сочетать с ИВЛ. Согревание проводится в течение 0,5—1,5 ч до достижения ректальной температуры до 35° С. После согревания — внутривенно 250—300 мл 4—5% раствора натрия бикарбоната, 400 мл реополиглюкина, маннитол — 1 г на кг массы тела нли фуросемид '(лазикс) — 40— 60 мг. Раннее назначение антибиотиков по показаниям.