предыдущая
к содержанию
следующая

7. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Развивается вследствие резкого снижения функциональных резервов коры надпочечников. Возникает чаще всего при обострении болезни Аддисона, при стрессовых ситуациях на фойе длительного приема или при внезапной отмене больших доз кортикостероидов. Иногда развивается при травмах с кровоизлиянием в надпочечники, острых инфекционных заболеваниях, передозировке ганглиолитиков, тромбозе сосудов надпочечников.

Симптомы.

Резчайшая слабость, холодный пот, бледность кожи, при болезни Аддисона — коричневая пигментация, нитевидный чабтый пульс, сосудистый коллапс; тошнота, рвота, боли в животе, симулирующие «острый живот»; адинамия, астения, нарушение сознания.

В крови; нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперка- азотемия, гипогликемия, снижение уровня 17-ОКС и кортизола, уменьшение экскреции 17-ОКС и 17 КС с мочой.

На ЭКГ снижение интервала S—Т, удлинение интервала P—Q, Q—T.

Первая медицинская помощь.

Строгий покой, горизонтальное положение.

Доврачебная помощь.

Подкожно I мл 1% раствора мезатона, 2 мл 10% раствора сульфокамфокаина.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Внутривенно 50 75 мг преднизолона (или внутримышечно 125 мг гидрокортизона), 40 мл 40% раствора глюкозы; внутримышечно 1—2 мл 1% раствора мезатона, 2 мл кордиамина.

Эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарной ма

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Нечаев Э.А, «ИНСТРУКЦИЯПО НЕОТЛОЖНОЙ помощиПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХЧАСТЬ I» 1992

А так же в разделе «7. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ »