Развивается после воздействия аллергена (чаще— инъекции лекарственного препарата, реже — укуса насекомого и т. д.), как аллергическая реакция немедленного типа.

Симптомы.

Внезапно возникают ощущение стеснения в груди, удушье, беспокойство, резкий жар во всем теле, тяжесть в голове, головная боль, сыпь, кожный зуд, отек Квинке. В тяжелых случаях гиперемия кожных покровов сменяется бледностью, акроцианоз, зрачки расширены, падает давление, пульс не прощупывается, возникают клонические судороги. При молниеносной форме через 2—5 мин терминальное состояние.

Первая медицинская помощь.

Если шок наступил после подкожной или внутримышечной инъекции лекарственного препарата или укуса насекомого в области верхних или нижних конечностей, следует наложить на конечность жгут или турникет подсобными средствами выше места введения аллергена. Уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии. К месту введения аллергена приложить холод.

Доврачебная помощь.

Под кожу или внутримышечно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 1 мл 5% раствора эфедрина. Ингаляция кислорода.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Мероприятия предыдущего этапа. Внутривенно капелью 1 мл 0,1% раствора адреналина в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если артериальное давление остается низким, через 10—15 мин введение адреналина следует повторить. Внутримышечно или внутривенно капельно 100 мг гидрокортизона или 90—100 мг преднизолона; внутримышечно — 1—2 мл 1 % раствора димедрола. Эвакуация в госпиталь (омедб) в сопровождении врача или фельдшера на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках.

Омедб, госпиталь. п

Проведение мероприятий предыдущих этапов. При затяжном течении - введение обезболивающих, сер- иечных средств; внутривенно капельно 1 мл 0,2 /о рас ;вора норадреналина в 200 мл 0,9% раствору. натрия хлорида 400 мл реополиглюкипа, 150—300 мг пред низолона, гепарин до 300 тыс ЕД/сут, r^Q™3° вые растворы под контролем АД, ЭКГ, КОС, диуре за. По показаниям - интубация трахеи или трахеостомия, ИВЛ, симптоматическая терапия.

по