7. ОСТРАЯ ОККЛЮЗИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
Симптомы.
Внезапное появление интенсивных болей неопределенной локализации, схваткообразного характера, перемещающихся по всему животу. Тошнота, рвота, рвотные массы могут иметь вид кофейной гущи. Частый, нитевидный, аритмичный пульс. Высокие цифры лейкоцитоза. Язык сухой. Живот умеренно вздут, болезненный во всех отделах. Усиленная вначале перистальтика постепенно ослабевает до полного прекращения. Развивается динамическая кишечная непроходимость. Прогрессируют симптомы разлитого перитонита. Кал типа «малинового желе».
Первая медицинская помощь.
Покой в положении лежа. Голод. Срочное обращение за врачебной помощью.
Доврачебная помощь.
Срочная госпитализация. Сердечные средства по показаниям.
Врачебная неотложная помощь.
Медицинский пункт.
Срочная эвакуация в омедб или госпиталь санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. Сердечные средства — по показаниям.
Омедб, госпиталь.
В период подготовки к операции начать инфузионную дезинтоксикационную терапию (0,9% раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, реопо- лиглюкином). Однократно ввести антибиотики (ами- ногликозиды, цефалоспорины). Необходима антикоагулянтная терапия под контролем свертываемости крови. Экстренная операция.
Развитие патологических изменений при мезентериальной окклюзии проходит в три стадии: I — стадия ишемии (первые б—12 ч) — характеризуется обратимостью изменений в стенке кишки при восстановлении кровотока; II
— стадия инфаркта (от б—12 ч до 24 ч) — характеризуется развитием деструктивных необратимых изменений в стенке кишки; III
— стадия перитонита (спустя 24 ч).
Реваскуляризация в чистом виде может быть выполнена в стадии ишемии. Во II—III стадии показана резекция измененных участков кишечника.
А так же в разделе «7. ОСТРАЯ ОККЛЮЗИЯ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ »
- 1. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
- 2. ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
- 3. ОСТРЫЙ ПАНКРЕАТИТ
- 4. ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКАИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
- 5. ОСТРАЯ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
- 6. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА
- 8. «ОСТРЫЙ живот»ПРИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
- Неотложная помощь при родах
- КОМАТОЗНЫЕ состояния
- 1. ГИПОКСИЧЕСКАЯ КОМА
- 2. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ КОМА
- 3. ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА
- 4. ГИПОХЛОРЕМИЧЕСКАЯ КОМА
- 5. ТИРЕОТОКСИЧЕСКИИ КРИЗ
- 6. ПЕЧЕНОЧНАЯ КОМА
- 7. ОСТРАЯ НАДПОЧЕЧНИКОВАЯНЕДОСТАТОЧНОСТЬ
- 8. ДЕГИДРАТАЦИОННЫИ СИНДРОМ
- 9. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
- 10. ИНФЕКЦИОННО-ТОКСИЧЕСКИЙ шок
- 12. МАЛЯРИЙНАЯ КОМА
- КРОВОТЕЧЕНИЯ
- 1. НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
- КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЛУНКИ УДАЛЕННОГОЗУБА
- 3. ЛЕГОЧНОЕ И ВНУТРИПЛЕВРАЛЬНОЕКРОВОТЕЧЕНИЕ
- 4. ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
- 5. АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕКРОВОТЕЧЕНИЕ
- 1. СИНДРОМ ДЛИТЕЛЬНОГО СДАВЛЕНИЯ
- 3. УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- 4. СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
- 5. ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКАИ СПИННОГО МОЗГА
- 6. ЗАКРЫТАЯ ТРАВМА СЕРДЦА
- 8. ПЕРЕЛОМЫ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ
- 9. ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК
- 10. ОЖОГОВЫЙ шок
- 11. ЭЛЕКТРОТРАВМА
- 12. ПЕРЕГРЕВАНИЕ{ТЕПЛОВОЙ, СОЛНЕЧНЫЙ УДАР)
- 13. ОБЩЕЕ ОХЛАЖДЕНИЕ
- 14. ОТМОРОЖЕНИЕ
- 15. УТОПЛЕНИЕ
- ТЕРМИНАЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
- 1. ПРЕАГОНИЯ, АГОНИЯ
- 2. КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ