предыдущая
к содержанию
следующая

8. ДЕГИДРАТАЦИОННЫИ СИНДРОМ

Развивается в результате массивной (5—10% массы тела и более) потери воды и электролитов при острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, пищевых отр делениях бактериальными токсинами, холере, дизентерии и др.), острых экзогенных отравлениях (хлорированными углеводородами, тяжелыми металлами, грибами и др.), стенозе привратника, непроходимости кишечника и т. д.

Симптомы.

Многократная рвота и понос. Жажда, сухость слизистых оболочек, хриплый голос, афония, снижение тургора кожи, впалые щеки, ввалившиеся глаза, частый мягкий пульс, артериальная гипотензия, спавшиеся вены, акроцианоз, олиго- и анурия, судороги, кома.

Первая медицинская помощь.

Обильное питье солевых растворов.

Доврачебная помощь.

Обильное питье солевых растворов, содержащих 3.5

г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1.5

г калия хлорида и 20 г глюкозы на 1 л воды.

Врачебная неотложная помощь.

Медицинский пункт.

Внутривенно до 2 л 0,9% раствора натрия хлорида, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Первые 1000 мл струйно, последующие капелыю — по 120— 140 капель в минуту до восстановления нормального тургора кожи, повышения АД до 100 мм рт. ст., исчезновения тахикардии. При прекращении рвоты — часть жидкости вводить внутрь. Используется солевой раствор с добавлением глюкозы.

Эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера.

Омедб, госпиталь.

Продолжать регидратационную, корригирующую теоапию солевыми растворами под контролем АД, ЦВД ОЦК, КОС, электролитов, ЭКГ. При явлениях гиперкалиемии (боли в области сердца, замедление пульса, удлинение интервала Q-T) переходить на введение раствора «Дисоль» или раствора Филлипса № 2. После прекращения рвоты-прием солевых растворов внутрь При инфекционном токсикозе - внутривенно 120—150 мг преднизолона.

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Нечаев Э.А, «ИНСТРУКЦИЯПО НЕОТЛОЖНОЙ помощиПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ,ТРАВМАХ И ОТРАВЛЕНИЯХЧАСТЬ I» 1992

А так же в разделе «8. ДЕГИДРАТАЦИОННЫИ СИНДРОМ »