Лекция 23. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА УМЕРШИХ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Среди пострадавших от различных видов травмы, две трети умирает на месте происшествия, остальные - в лечебных учреждениях. Экспертиза трупов лиц, скончавшихся в стационарах, значительно сложнее, чем исследования тел погибших на месте происшествия. Это связано с тем, что первичная морфология травмы к моменту смерти пострадавшего оказывается измененной, а сведения, изложенные в медицинских документах, обычно страдают неполноценностью.
За время пребывания пострадавших в лечебном учреждении им с диагностической и лечебной целью выполняются разнообразные операции, проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, которые изменяют первоначальный вид повреждений, естественное течение травмы или болезни. Осложнения травмы и процессы заживления также оказывают влияние на первичную картину травмы. Эти изменения затрудняют решение многих вопросов судебно-медицинской экспертизы, в том числе о количестве, характере, точных размерах и локализации повреждений, механизме их образования, об особенностях орудия травмы и др.
В этой связи возрастают требования, предъявляемые к медицинским документам, которым отводится важная роль в проведении судебно-медицинской экспертизы умерших в стационаре. Из общих требований к медицинским документам основными являются: определенный порядок и последовательность изложения содержания истории болезни, исчерпывающая полнота необходимых сведений, точность и ясность изложения.
За время пребывания пострадавших в лечебном учреждении им с диагностической и лечебной целью выполняются разнообразные операции, проводятся интенсивная терапия и реанимационные мероприятия, которые изменяют первоначальный вид повреждений, естественное течение травмы или болезни. Осложнения травмы и процессы заживления также оказывают влияние на первичную картину травмы. Эти изменения затрудняют решение многих вопросов судебно-медицинской экспертизы, в том числе о количестве, характере, точных размерах и локализации повреждений, механизме их образования, об особенностях орудия травмы и др.
В этой связи возрастают требования, предъявляемые к медицинским документам, которым отводится важная роль в проведении судебно-медицинской экспертизы умерших в стационаре. Из общих требований к медицинским документам основными являются: определенный порядок и последовательность изложения содержания истории болезни, исчерпывающая полнота необходимых сведений, точность и ясность изложения.
А так же в разделе « Лекция 23. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА УМЕРШИХ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ »
- Установление общего характера повреждения.
- Установление огнестрельного происхождения повреждения.
- Обнаружение снаряда, причинившего повреждение.
- Определение оружия, из которого произведен выстрел.
- Установление направления раневого канала.
- Установление дистанции и расстояния выстрела.
- Установление последовательности возникновения нескольких огнестрельных повреждений.
- Установление факта взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой до попадания в тело.
- 2.9. Установление степени тяжести повреждения.
- Лекция 19. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ. ПОВЕШЕНИЕ
- 1. Понятия и классификация видов механической асфиксии
- 2. Процесс механической асфиксии и её признаки на трупе
- Повешение
- Странгуляционная борозда, ее характеристика, признаки прижизненности
- 5.Особенности судебно-медицинской экспертизы при смерти от повешения
- Принципы построения диагноза и выводов
- Лекция 20. УТОПЛЕНИЕ И СМЕРТЬ В ВОДЕ
- 2. Основные понятия
- Танатогенез утопления
- Патоморфология утопления.
- Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- Признаки пребывания трупа в воде
- Смерть в воде
- Особенности осмотра места обнаружения трупа
- Особенности исследования трупа
- Решение экспертных вопросов
- Лекция 21 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ТРАВМОЙ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
- 1. Теоретические обоснования остановки сердца при травме рефлексогенных зон тела
- 2. Клинико-морфологические проявления внезапной смерти при травме рефлексогенных зон тела
- Судебно-медицинская оценка внезапной смерти при травме рефлексогенных зон тела
- Лекция 22. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОТРАВЛЕНИЙ
- 1. Судебно-медицинская классификация ядов
- 2. Условия действия ядов
- Течение отравлений
- Судебно-медицинская экспертиза отравлений
- 1. Влияние процессов заживления и некоторых осложнений травмы на изменчивость повреждений
- 2. Изменение первичной морфологии травмы после хирургических вмешательств
- Непосредственные причины смерти при тяжелой механической травме, осложнениях реанимации и на операционном столе