Принципы построения диагноза и выводов
Диагноз при смерти от повешения строится, как обычно, по этиопатогенетическому признаку в виде отдельных абзацев.
В первом абзаце излагаются данные о том, что явилось причиной смерти, то есть сдавление шеи петлей при повешении с изложением всех признаков:
а) характеризующих странгуляционную борозду;
б) характеризующих быстрое наступление смерти;
в) характеризующих состояние трупных пятен (если они говорят о вертикальном или близком к нему положению тела).
Во втором абзаце излагаются сопутствующие повреждения.
В третьем - сопутствующие заболевания.
В четвертом - медицинские манипуляции, если пострадавшему оказывалась медицинская помощь.
Выводы - как обычно, в виде отдельных пунктов. Каждый вывод должен быть сформулирован кратко и конкретно и обязательно аргументирован, подкреплен соответствующими признаками, данными, полученными в ходе проведенного исследования.
Вначале - вывод о том, что было обнаружено при исследовании трупа. Имеется в виду главный признак повешения - странгуляцион- ная борозда с полной её характеристикой, а также сопутствующие повреждения, связанные с действием петли на шею.
Второй вывод - о прижизненности повешения с перечнем всех обнаруженных признаков, подтверждающих этот вывод.
Третий вывод - о материале петли (жесткая, полужесткая, мягкая петля) с соответствующим обоснованием.
Четвертый вывод - о рельефе материала (если он есть, то чем доказывается), при отсутствии - соответствующее суждение.
Пятый вывод - о ширине материала, из которого сделана петля (при одиночной - легче, при двойной, тройной могут быть затруднения) на основании минимальной ширины борозды при достаточной глубине ее.
Шестой вывод - об устройстве петли - открытая или закрытая, подвижная (скользящая) или неподвижная, с соответствующим обоснованием.
Седьмой вывод - о затягивании, воздействии петли под тяжестью тела с соответствующими признаками этого (косовосходящая, неравномерная борозда, следы скольжения, смещение петли по поверхности кожи).
Восьмой вывод - о положении петли на шее, то есть сторона максимального давления петли на шею и, соответственно, - сторона расположения узла или захлеста петли.
Девятый вывод - о причине смерти (прижизненность, характерность странгуляционной борозды для повешения, признаки быстрого
наступления смерти).
Десятый вывод - сопутствующие повреждения, не связанные с процессом повешения, их происхождение, механизм образования.
Одиннадцатый вывод - наличие заболеваний, возможная связь, влияние на наступление смертельного исхода (особенно - сердечно-сосудистые заболевания).
Двенадцатый вывод - наличие этилового спирта в крови, моче и других средах организма.
Это стандартный перечень, могут быть варианты в сторону расширения круга вопросов. В частности, ответ на вопрос о возможности повешения в конкретной петле, предоставленной следователем и др.
А так же в разделе «Принципы построения диагноза и выводов »
- Установление общего характера повреждения.
- Установление огнестрельного происхождения повреждения.
- Обнаружение снаряда, причинившего повреждение.
- Определение оружия, из которого произведен выстрел.
- Установление направления раневого канала.
- Установление дистанции и расстояния выстрела.
- Установление последовательности возникновения нескольких огнестрельных повреждений.
- Установление факта взаимодействия огнестрельного снаряда с преградой до попадания в тело.
- 2.9. Установление степени тяжести повреждения.
- Лекция 19. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ МЕХАНИЧЕСКОЙ АСФИКСИИ. ПОВЕШЕНИЕ
- 1. Понятия и классификация видов механической асфиксии
- 2. Процесс механической асфиксии и её признаки на трупе
- Повешение
- Странгуляционная борозда, ее характеристика, признаки прижизненности
- 5.Особенности судебно-медицинской экспертизы при смерти от повешения
- Лекция 20. УТОПЛЕНИЕ И СМЕРТЬ В ВОДЕ
- 2. Основные понятия
- Танатогенез утопления
- Патоморфология утопления.
- Повреждения на трупах, извлеченных из воды
- Признаки пребывания трупа в воде
- Смерть в воде
- Особенности осмотра места обнаружения трупа
- Особенности исследования трупа
- Решение экспертных вопросов
- Лекция 21 СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ТРАВМОЙ РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА
- 1. Теоретические обоснования остановки сердца при травме рефлексогенных зон тела
- 2. Клинико-морфологические проявления внезапной смерти при травме рефлексогенных зон тела
- Судебно-медицинская оценка внезапной смерти при травме рефлексогенных зон тела
- Лекция 22. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОТРАВЛЕНИЙ
- 1. Судебно-медицинская классификация ядов
- 2. Условия действия ядов
- Течение отравлений
- Судебно-медицинская экспертиза отравлений
- Лекция 23. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА УМЕРШИХ В ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
- 1. Влияние процессов заживления и некоторых осложнений травмы на изменчивость повреждений
- 2. Изменение первичной морфологии травмы после хирургических вмешательств
- Непосредственные причины смерти при тяжелой механической травме, осложнениях реанимации и на операционном столе