предыдущая
к содержанию
следующая

  ГЛАВА 11. ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

  Внематочная беременность — одно из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний. Её частота среди гинекологических больных, поступающих в стационар, колеблется от 1 до 6%. До настоящего времени трубная беременность продолжает представлять опасность для жизни больных, а её неблагоприятным последствием остаётся трубное и трубно-перитонеальное бесплодие, возникающее после операции у каждой 5—6-й пациентки. Наряду с этим в последние 2—3 десятилетия отмечено значительное (в 3—5 раз) увеличение частоты внематочной беременности [1, 2].
Оперативная лапароскопия в настоящее время стала методом выбора при лечении этого заболевания. Впервые об успешно выполненной лапароскопической тубэктомии путём электрокоагуляции мезосальпинкса и маточной трубы в истмическом отделе было сообщено Шапиро и Эдле в 1973 г. [46]. В 1977 г. М. Бруа и соавт. опубликовали данные о проведении лапароскопической саль- пинготомии у 26 пациенток с трубной беременностью [3]. В последнее десятилетие стали шире применять медикаментозные методы лечения этого заболевания. Пионерами использования лекарственных средств для консервативного лечения трубной беременности принято считать Танака и соавт., в 1982 г. впервые сообщивших об успешном применении метотрексата для лечения интерстициальной эктопической беременности [18].
Совершенствование методов диагностики (УЗИ с вагинальным датчиком, иммунологические методы определения хорионического гонадотропина человека — ХГЧ в крови) дали возможность не только устанавливать диагноз внематочной беременности на ранних сроках, но и проводить мониторное наблюдение за её развитием. Это позволяет в некоторых случаях прибегать к выжидательной тактике ведения больных с эктопической беременностью без какого-либо лечения.
Таким образом, на современном этапе существует несколько различных подходов к лечению трубной беременности.
  1. Хирургическое лечение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Выжидательная тактика. 
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999

А так же в разделе «  ГЛАВА 11. ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ »