ЛЕЧЕНИЕ
Лапароскопический доступ при опухолях и опухолевидных образованиях яичников в учреждениях, где применяют методы эндоскопической хирургии, считают методом выбора, так как техника операции относится к II—III степени сложности, а само вмешательство гораздо более бережное, чем при чревосечении. Кроме того, при особой сложности в диагностике образований яичников на последнем этапе можно провести лапароскопию с целью их выявления и определения характера.
Важной проблемой при определении показаний для лапароскопии у пациенток с образованиями яичников бывает необходимость исключения злокачественного процесса. При его выявлении во время лапароскопии целесообразно перейти к лапаротомии. Во время лапароскопического удаления цистаденомы со злокачественным перерождением возможно обсеменение брюшины, а также трудно провести резекцию сальника [29, 30].
Для исключения злокачественного процесса следует использовать такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ, определение в крови маркёров рака яичника СА-125 [31, 32].
Если злокачественный процесс исключён, все остальные образования яичников можно считать показанием для лапароскопической хирургии.
Эндохирургическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников повторяет принципы классической хирургии.
Эндоскопические операции на яичниках — биопсия, клиновидная резекция яичников, каутеризация яичников, цистэктомия, овариэктомия, аднексэктомия.
Важной проблемой при определении показаний для лапароскопии у пациенток с образованиями яичников бывает необходимость исключения злокачественного процесса. При его выявлении во время лапароскопии целесообразно перейти к лапаротомии. Во время лапароскопического удаления цистаденомы со злокачественным перерождением возможно обсеменение брюшины, а также трудно провести резекцию сальника [29, 30].
Для исключения злокачественного процесса следует использовать такие дополнительные методы диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ, определение в крови маркёров рака яичника СА-125 [31, 32].
Если злокачественный процесс исключён, все остальные образования яичников можно считать показанием для лапароскопической хирургии.
Эндохирургическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников повторяет принципы классической хирургии.
Эндоскопические операции на яичниках — биопсия, клиновидная резекция яичников, каутеризация яичников, цистэктомия, овариэктомия, аднексэктомия.
Источник: Савельева Г.М., Фёдоров И.В., «ЛАПАРОСКОПИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ» 1999
А так же в разделе « ЛЕЧЕНИЕ »
- 9.1. КЛАССИФИКАЦИЯ
- ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЯИЧНИКОВ
- ДИАГНОСТИКА И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ОПУХОЛЕЙ
- Биопсия яичника
- Клиновидная резекция яичника
- Каутеризация яичника
- Цистэктомия
- Овариэктомия
- Аднексэктомия
- Способы извлечения препарата
- ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД, ОСЛОЖНЕНИЯ, ПРОФИЛАКТИКА
- ГЛАВА 10. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕСПЛОДИИ. АДГЕЗИОЛИЗИС
- ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ БЕСПЛОДИЯ
- ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ФАКТОР БЕСПЛОДИЯ
- ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ФОРМАХ БЕСПЛОДИЯ
- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ АДГЕЗИОЛИЗИС (РАССЕЧЕНИЕ СПАЕК)
- Формирование спаек
- Формирование послеоперационных спаек
- Ценность дополнительных процедур
- Лапароскопический адгезиолизис
- ГЛАВА 11. ОПЕРАЦИИ ПРИ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ
- ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Сальпингэктомия
- Органосохраняющие операции
- 11.1.2.1. Лапароскопическая линейная сальпинготомия
- Сегментарная резекция трубы
- Выдавливание плодного яйца из трубы
- Осложнения и их профилактика
- Интраоперационные осложнения
- Послеоперационные осложнения
- МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
- Метотрексат
- Лечение прогрессирующей трубной беременности
- Профилактика и лечение персистенции хориона
- Предварительное введение метотрексата перед хирургическим вмешательством
- Другие препараты
- ВЫЖИДАТЕЛЬНАЯ ТАКТИКА
- Реабилитация
- ГЛАВА 12. ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПРИДАТКОВ МАТКИ
- ОПЕРАТИВНАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОВЗПМ
- ТЕХНИКА ЛАПАРОСКОПИИ ПРИ ОВЗПМ
- ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ ОВЗПМ
- МЕТОДИКА АДНЕКСЭКТОМИИ
- ДИНАМИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ОВЗПМ
- Методика динамической лапароскопии
- ПРИНЦИП ВЕКТОРА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МОНОПОЛЯРНОЙ КОАГУЛЯЦИИ