Заболевания пародонта — одна из важнейших проблем стоматологии. По данным ВОЗ, свыше 80 % детей раннего возраста страдают гингивитом, все взрослое население — гингивитом, пародонтитом или пародонтозом. Согласно принятой XVI пленумом правления Всесоюзного научного общества врачей-стоматологов (ноябрь 1983, Ереван) классификации, болезни пародонта разделяются на пять групп. I

— гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления. Формы — катаральный, гипертрофический, язвенный. Степень тяжести — легкая, средняя, тяжелая. Течение — острое, хроническое, обострившееся, ремиссия. Распространенность — локализованный, генерализованный. II

— пародонтит — воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости. Степень тяжести — легкая, средняя, тяжелая. Течение — острое, хроническое, обострившееся, ремиссия. Распространенность — локализованный, генерализованный.

ТТТ — пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта и кости. Степень тяжести — легкая, средняя, тяжелая. Течение — хроническое, ремиссия. Распространенность — генерализованный. IV

— вдиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (синдром Па- пийона — Лефевра, Хенда — Крисчена — Шюллера, ней- тропения, акаталазия и др.). V

— пародонтомы — опухолевые и опухолеподобные процессы в пародонте.

Эта классификация основана на дифференциации заболеваний пародонта в зависимости от преобладания вида, патологического процесса — воспаления, дистрофии, опухоли.

Ранняя диагностика этих заболеваний затруднена, а взаимосвязь между общим состоянием организма и изменениями в пародонте сложна. Пораженные ткани, составляющие пародонт, способны оказывать патогенное воздействие на организм, осложнять течение заболеваний и обусловливать развитие хрониосептического состояния организма.

Патологические изменения в пародонте развиваются под влиянием разнообразных общих и местных факторов, приводящих к воспалительным, деструктивно-воспалительным и дистрофическим изменениям пародонта с нарушением его барьерной функции. Для того чтобы не допустить ошибок в диагностике заболеваний пародонта, обследование больных с подозрением на них должно включать следующие этапы: изучение анатомических данных, определение общего состояния больного, обследование полости рта и пародонта, изучение лабораторных, функциональных, биохимических и иммунологических показателей, общего состояния организма. Не имея возможности подробно остановиться на всех этапах обследования, приведем лишь схему обследования больного с заболеванием пародонта (схема 1). Такой методический подход к изучению состояния пародонта позволяет не только поставить правильный диагноз заболевания пародонта, но и выявить определенные звенья патогенеза этих заболеваний, оценить степень нарушения метаболизма тканей в зависимости от особенностей течения и активности патологического процесса, определить план и объем лечебных мероприятий, оценить эффективность лечения и прогноз заболевания.