При рентгенографии зубов и околозубных тканей, отдельных участков альвеолярных отростков, твердого неба, а также для рентгенологического выявления камней в протоке подчелюстной слюнной железы производят внутриротовые (интраоральные) снимки. Методика следующая: пленку от 2x3 до 4x5 см, завернутую в черную бумагу, вводят в полость рта, и больной пальцами прижимает ее к внутренней поверхности десны в области снимаемого зуба (контактный снимок) или прикусывает зубами (снимок вприкус).
Контактные снимки (пленка 2x3 см) производятся для детального исследования зубов и околозубных тканей.
Внутриротовые снимки вприкус применяются для получения обзорных рентгенограмм участков альвеолярного отростка, исследования твердого неба, а также для определения камня в выводном протоке подчелюстной слюнной железы.
Увеличенная панорамная рентгенография, Увеличенная панорамная рентгенография — метод рентгенологического исследования челюстей, позволяющий получить на панорамных снимках изображение многих деталей, которые плохо или совсем не видны на внутриротовых рентгенограммах (каналы кровеносных сосудов, кортикальные пластинки в области периодонтальных щелей, мелкие очаги разрежения или уплотнения костной ткани). Для получения увеличенных панорамных рентгенограмм применяется специальная рентгеновская трубка, фокус которой во время съемки находится в полости рта больного, этим достигается максимальное приближение источника излучения к исследуемому объекту.
Томография. Томография — метод рентгенологического обследования, дающий возможность получить снимок нужного слоя изучаемой структуры того или иного анатомического образования на определенной глубине. Томография производится при помощи специального аппарата томографа или томографической приставки к универсальному рентгеновскому аппарату.
Ортопантомография. Ортопантомография (панорамная томография) — метод рентгенологического исследования, позволяющий получить изображение объемных изогнутых поверхностей обеих челюстей на плоской рентгеновской пленке.
Панорамная томография позволяет не только тщательно изучить те отделы черепа, которые в силу особенностей геометрической формы не могут быть сняты в различных проекциях, но и дает возможность получить одномоментное изображение всей зубочелюстной системы как единого функционального комплекса (рис. 31). Недостатком метода является нечеткость изображения структуры костной ткани, главным образом в передних отделах челюстей.
Искусственное контрастирование. Искусственное контрастирование — это введение контрастных веществ в различные органы и ткани с целью сделать их доступными для рентгенологического исследования. В хирургической стоматологии искусственное контрастирование широко применяется при исследовании слюнных желез (сиалография), верхнечелюстных пазух (гай- морография), кистозных полостей (кисто- графия) и свищевых ходов (фистулография).
Ангиография. Ан- рис_ 31 обзорный снимок зубов обеих челюстей, гиография — метод полученный с помощью пантомографа
рентгенологического исследования кровеносных сосудов при помощи контрастных веществ, вводимых в их просвет. Суть метода заключается в получении последовательной серии рентгеновских снимков исследуемой области после введения в магистральный сосуд безвредных контрастных веществ: кардиотраста, диодона, трииотраста, урокона, урографина и др. Серия рентгенограмм может быть получена на специальном или обычном рентгеновском аппарате, оборудованном специальной приставкой (сериограф), позволяющей производить быструю смену кассет. Ангиография имеет важное значение при диагностике некоторых заболеваний челюстно-лицевой области и шеи. Ангиография показана при сосудистых опухолях (гемангиомы), опухолях, локализующихся в области бифуркации общей сонной артерии (хемодектомы), аневризмах сосудов системы сонной артерии, артериовенозных свищах, подозрении на тромбоз сонной артерии.