предыдущая
к содержанию
следующая

Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01—V98)


Большинство травм и часть ятрогенной патологии подвергаются судебномедицинской экспертизе, в выводах которой требуется ответить на вопросы, связанные с повреждениями твердыми тупыми предметами, транспортными средствами, возникшими при падении с высоты, при огнестрельной травме, при повреждениях острыми орудиями, а также при механической асфиксии и т.д.
Научно обоснованное мнение судебно-медицинского эксперта, сформулированное на основании результатов проведенных им исследований, отражается в выводах. Они базируются на объективном экспертном анализе и оценке всех фактических данных, полученных в процессе экспертизы. По форме изложения они могут быть утвердительными (положительными и отрицательными) и предположительными (вероятными) [45].
Рассмотрим для примера вопросы, подлежащие разрешению при экспертизе повреждений твердыми тупыми предметами. Судебно-медицинский эксперт в своих выводах обязан ответить на следующие вопросы:
  • характер, локализация, ориентация и уровень расположения повреждений, выявленных в процессе исследования трупа;
  • прижизненно или посмертно произошли повреждения и их давность;
  • механизм образования каждого повреждения в отдельности и групп повреждений в целом, в том числе:
  • вид травматического воздействия, приведшего к образованию повреждений;
  • вид деформаций (для переломов);
  • количество травмирующих воздействий и места приложения силы;
  • направление действия силы;
  • угол соударения поверхности предмета и области тела пострадавшего;
  • площадь соударения поверхности предмета и тела пострадавшего;
  • характер с лед о образующей поверхности предмета по ее особенностям от возникшей во время повреждения {при наличии такового);
  • вероятное взаимное расположение тела (области его) и воздействовавшей поверхности предмета;
  • степень тяжести причиненного вреда здоровью;
  • причина смерти и ее давность;
  • причинно-следственная связь между причиненными повреждениями;
  • наличие предшествующих патологических состояний и их влияние на исход травмы;
  • групповая принадлежность крови;
  • наличие и концентрация этилового алкоголя в трупном материале.

Первоначальная причина смерти формулируется в соответствии с указанным выше определением МКБ-10. При использовании кодирования причин смерти по одному коду (как в России) предпочтение отдается кодам класса XIX. Таким образом, для ятрогенных осложнений, возведенных в ранг основного заболевания и первоначальной причины смерти, следует использовать коды Y40—Y84
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский  , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004

А так же в разделе «Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности (V01—V98) »