А17.8 Туберкулез нервной системы других локализаций Туберкулема (туберкулез) головного или спинного

мозга — G07*
Туберкулезный(ая) абсцесс головного мозга (G07*), менингоэнцефалит (G05.0*), миелит (G05.0*), полиневропатия (G63.0*) А17.9 Туберкулез нервной системы неуточненный (G99.8*)
А18 Туберкулез других органов А18.0 Туберкулез костей и суставов
Туберкулез тазобедренного сустава (М01.1*), коленного сустава (М01.1*), позвоночника (М49.0*) Туберкулезный артрит (М01.1*), мастоидит (Н75.0*), некроз кости (М90.0*), остеит (М90.0*), остеомиелит (М90.0*), синовит (М68.0*), теносиновит (М68.0*) А18.1 Туберкулез мочеполовых органов
Туберкулез мочевого пузыря (N33.0*), шейки матки (N74.0*), почек (N29.1*), мужских половых органов (N51*), уретры (N29.1*), туберкулезное воспаление органов и тканей малого таза у женщин (N74.1*)
А18.2 Туберкулезная периферическая лимфаденопатия Туберкулезный аденит. Исключены туберкулез лимфатических узлов: внутригрудных (А15.4, А16.3), брыжеечных и ретроперитонеальных (А18.3), туберкулезная трахеброн- хиальная аденопатия (А 15.4, А16.3)
A18.3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов
Туберкулез заднего прохода и прямой кишки (К93.0*), толстого и тонкого кишечника (К93.0*), ретроперитонеальный (лимфатических узлов) Туберкулезный асцит, энтерит (К93.0*), перитонит (К67.3*)
А18.4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки Туберкулезная индуратив- ная эритема Волчанка:
  • язвенная,
  • обыкновенная: БДУ, века (Н03.1*) Скрофулодерма. Исключена красная волчанка L93 (системная — М32)

А18.5 Туберкулез глаза
Туберкулезный хориоретинит (Н32.0*), эписклерит (Н19.0*), интерстициальный кератит (Н19.2*), иридоциклит (Н22.0*), кератоконъюнктивит [интерстициальный, фликтенулезный] (Н19.2*) Исключена волчанка века обыкновенная (А18.4*) А18.6 Туберкулез уха
Туберкулезный средний отит (Н67.0*) Исключен туберкулезный мастоидит (А18.0) А18.7 Туберкулез надпочечников (Е35.1*)
Болезнь Аддисона туберкулезной этиологии А18.8 Туберкулез других уточненных органов
Туберкулез эндокарда (139.8*), миокарда (141.0*), пищевода (K23.tr), перикарда (132.0*), щитовидной железы (Е35.0*), туберкулезный артериит сосудов головного мозга (168.1*)
А19 Милиарный туберкулез
Включены туберкулез (диссеминированный, генерализованный), туберкулезный полисерозит
А19-0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации А19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации

А19-2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации А19.8 Другие формы милиарного туберкулеза
А19.9 Милиарный туберкулез неуточненной локализации J65 Пневмоко- ниоз, связанный с туберкулезом
Любое состояние, указанное в рубриках J60—J65, в сочетании с туберкулезом, классифицированным в рубриках А15—А16
Р37.0 Врожденный туберкулез — упоминается в рубриках А15.7, А16.7
В90 Последствия туберкулеза
  1. Отдаленные последствия туберкулеза центральной нервной системы
  2. Отдаленные последствия туберкулеза мочеполовых органов
  3. Отдаленные последствия туберкулеза костей и суставов
  1. Отдаленные последствия туберкулеза других уточненных органов
  2. Отдаленные последствия туберкулеза органов дыхания и неуточнен- ного туберкулеза

*Для диагнозов, в которых основное заболевание кодируется по двойному коду, предложенному в МКБ-10, следует регистрировать оба кода (со значком *), поскольку это позволит проводить альтернативные варианты анализа.
Приводим сопоставление данных двух классификаций (табл. 8.2).
Таблица 8.2. Сопоставление Российской классификации туберкулеза и кодов МКБ-
10

Форма туберкулеза и локализация патологического процесса по Российской классификации

Коды МКБ-10

Первичный туберкулезный комплекс

А15.7, А16.7

Туберкулез внутритрудных лимфатических узлов (первичный)

А15.7, А16.7

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов (вторичный)

А15.4, А16.3

Диссеминированный туберкулез легких

А19.8

Милиарный туберкулез

А19.0.А19.1,А19.2, А19.9

Очаговый туберкулез легких

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3, А16.0, А16.1, А16.2

Инфильтративный туберкулез легких

А15.0, А15.1, А15.2, A15.3,AI6.O,AI6.1, A16.2

Казеозная пневмония

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3.А16.0.А16.1.А16.2

Туберкулема легких

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3.А16.0, А16.1.А16.2

Форма туберкулеза и локализация патологического процесса по Российской классификации

КодыМКБ-10

Кавернозный туберкулез легких

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3, А16.0. А16.1, А16.2

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3, А16.0. А16.1, А16.2

Цирротический туберкулез легких

А15.0, А15.1, А15.2, А15.3,А16.О.А16.1,А16.2

Туберкулезный плеврит (эмпиема плевры) — первичный туберкулез

А15.7, А16.7





Туберкулезный плеврит (эмпиема плевры) — вторичный туберкулез

А15.6, А16.5

Туберкулез бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей, носоглотки

А15.5,А15.8,А16.4,А16.8

Туберкулез органов дыхания, комбинированный с пневмо- кониозами (кониотуберкулез)

А15-А16

Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы

А17.0,А17.1,А17.8,А17.9

Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов

А18.3

Туберкулез костей и суставов

А18.0

Туберкулез мочеполовых органов

А18Л

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

А18.4

Туберкулез периферических лимфатических узлов

А18.2

Туберкулез глаза

А18.5

Туберкулез прочих органов

А18.6, А18.7, А18.8

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза органов дыхания (посттуберкулезные цирроз легких, кальци- наты, эмфизема и др., состояние после хирургического вмешательства)

В90.9

Остаточные изменения после излеченного туберкулеза других органов

В90.0, В90.1, В90.2, В90.8


Для специальных статистических разработок целесообразно использовать дополнительные знаки (с 5-го по 10-й после кода МКБ-10), которые были детально разработаны и опубликованы ЦНИИ туберкулеза РАМН в 1998—2000 гг. [37].
Общие примечания к клиническим и патологоанатомическим диагнозам:
  • В клинических и патологоанатомических диагнозах следует употреблять термины, приведенные в Российской классификации, а их кодировку проводить по МКБ-10, используя таблицу, приведенную ранее и разработанную ЦНИИ туберкулеза РАМН (см. табл. 8.2).
  • В части представленных примеров даны также коды по МКБ-10 нозологических единиц, указанных в части II медицинских свидетельств о смерти, чего в настоящее время не требуют органы статистики, чтобы не осложнять обработку свидетельств о смерти.
  • Такие патологические состояния, как легочное сердце, синдром портальной гипертензии, большинство специалистов рекомендуют указывать в диагнозе в рубрике осложнений. Существует и иное мнение: расценивать их как проявление соответствующих заболеваний (соответственно хронических легочных болезней и циррозов печени). По-видимому, можно считать верными оба варианта построения диагнозов, хотя в приведенных ниже примерах легочное сердце указано в рубрике осложнений.