предыдущая
к содержанию
следующая

Примеры клинических и патологоанатомических диагнозов


Основное заболевание. Системная красная волчанка, острое течение, активность III степени, полиартрит, эндокардит Либмана—Сакса, волчаночный нефрит (М32.1).
Осложнения. Хроническая почечная недостаточность II стадии. Недостаточность кровообращения ПБ степени.
Основное заболевание. Системная красная волчанка, длительно леченная стероидными гормонами (препараты, даты, дозы); волчаночный гломерулонефрит; полипозный эндокардит Либмана—Сакса митрального клапана.
Осложнения. Сепсис (бактериологическое исследование — стрептококки и грибы, дата); септикопиемия: гнойный артрит плечевых и левого коленного суставов, абсцессы легких, апостематозный нефрит, септическая селезенка, гиперплазия шейных, подмышечных и паховых лимфатических узлов; язвеннонекротический стоматит; жировая дистрофия миокарда и печени. Острая недостаточность надпочечников: атрофия коры надпочечников (масса), коллапс (по клиническим данным).
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Сепсис.
б)              Системная красная волчанка (М32.1).
в)-.
Основное заболевание. Системная склеродермия, длительно леченная стероидными гормонами (препараты, даты, доза): диффузный склероз кожных покровов и стенок желудочно-кишечного тракта, контрактуры мелких и крупных суставов, остеолиз ногтевых фаланг конечностей с некрозом кожи в области межфаланговых суставов; «склеродермичес-кое легкое», склероз створок митрального и трехстворчатого клапанов.
Осложнения. Легочное сердце: эксцентрическая гипертрофия миокарда преимущественно правого желудочка (масса сердца 380 г, толщина стенки левого желудочка 1,5 см, правого — 0,7 см, ЖИ 1,0); хроническое общее венозное полнокровие; отек легких и головного мозга; медикаментозный синдром Ицен- ко—Кушинга: лунообразное лицо, гипертрихоз, остеопороз.
Медицинское свидетельство о смерти
I. а) Хроническая сердечно-легочная недостаточность.
б)              Легочное сердце.
в)              Системная склеродермия (М34.0).
Основное заболевание. Ревматоидный артрит, серопозитив-ный (суставновисцеральная форма), леченный преднизо-лоном (даты, доза) с поражением суставов (деформация лу-чезапястных, межфаланговых и коленных суставов с узура-цией хряща в области суставных поверхностей), легких и сердца. Продуктивный васкулит (по гистологическим данным).
Осложнения. Остеопороз тел позвонков, грудины, ребер. Вторичный амилоидоз с поражением почек (амилоидно-сморщенная почка), печени, селезенки. Множественные острые язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; состоявшееся желудочно-кишечное кровотечение: содержимое вида кофейной гущи в просвете желудка и двенадцатиперстной кишки (обьем); острая постгеморрагическая анемия (клинический анализ крови — НЬ...): острое общее малокровие.
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Острая постгеморрагическая анемия.
б)              Стероидные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
в)              Ревматоидный артрит, серопозитивный (М05.3).
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский  , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004

А так же в разделе «Примеры клинических и патологоанатомических диагнозов »