Примеры патологоанатомических диагнозов


Основное заболевание. Хроническая язва желудка (диаметр язвы) в области малой кривизны.
Осложнения. Аррозия сосуда в дне язвы, состоявшееся массивное желудочнокишечное кровотечение: жидкая кровь и свертки крови в просвете желудка и верхнем отделе тонкой кишки (обьем крови). Острая постгеморрагическая анемия (клинический общий анализ крови — НЬ...), острое общее малокровие. Медицинское свидетельство о смерти I. а) Острая постгеморрагическая анемия.
б)              Желудочное кровотечение.
в)              Хроническая язва желудка с кровотечением (К25.4).
Основное заболевание. Острый деструктивный (гистологическое исследование
  • флегмонозный) аппендицит.

Осложнения. Перфорация стенки червеобразного отростка; разлитой фибринозно-гнойный перитонит.
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Разлитой перитонит,
б)              Острый аппендицит с прободением (К35.0).
в)-.
Основное заболевание. Атеросклеротическая гангрена тонкой кишки: атеросклероз брыжеечных артерий (3, III; обтурирующий красный тромб в верхней брыжеечной артерии).
Осложнения. Разлитой фибринозно-геморрагический перитонит; правосторонняя очаговая пневмония в VII—X сегментах; выраженная дистрофия паренхиматозных органов.
Медицинское свидетельство о смерти I.              а) Разлитой перитонит,
б)              Атеросклеротическая гангрена тонкой кишки (К55.0).
Основное заболевание. Хронический активный гепатит неу-точненной этиологии (биопсия или гистологическое исследование, дата).
Осложнения. Печеночно-почечная недостаточность (клинические данные биохимического анализа крови: билирубин..., креатинин..., мочевина... и др.): печеночная желтуха (желтушное прокрашивание кожи и слизистых оболочек, желтушный нефроз). Отек головного мозга и легких.
Медицинское свидетельство осмерти I. а) Печеночно-почечная недостаточность.
б)              Хронический гепатит неуточненной этиологии (К73.9).
в)-.
Основное заболевание. Мелкоузловой цирроз печени, активная фаза, неуточненной этиологии.
Осложнения. Синдром портальной гипертензии: спленоме-галия, асцит, аррозия варикозно-расширенных вен пищевода, состоявшееся массивное кровотечение из аррозированных вен пищевода: кровь и сгустки крови в просвете желудка и кишечника (обьем крови); острая постгеморрагическая анемия (клинический общий анализ крови — НЬ...), острое общее малокровие.
Медицинское свидетельство о смерти I. а) Острая постгеморрагическая анемия.
б)              Кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода.
в)              Мелкоузловой цирроз печени неуточненной этиологии (К74.6).

Источник: Г.Г. Автандилов О.В. Зайратьянц Л.В. Кактурский  , «ОФОРМЛЕНИЕ ДИАГНОЗА» 2004

А так же в разделе «Примеры патологоанатомических диагнозов »