МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу

к содержанию

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу

Для решения некоторых проблем искусственного вскармливания вам пона-

добится проконсультироваться с педиатром, говорит доктор Элвин Н. Иден,

адъюнкт-профессор педиатрии в Нью-Йоркском-Корнелльском медицинском

центре, заведующий кафедрой педиатрии в медицинском центре в Уикофф Хай-

те (оба находятся в Нью-Йорке), автор книг "Справочник для родителей" и

"Здоровые дети доктора Идена".

У вашего младенца может быть заболевание желудка или он нуждается в

другой питательной смеси, если он недостаточно быстро прибавляет в весе,

или не сосет из соски достаточно энергично, указывает доктор Иден. Дру-

гими симптомами возможных проблем с питанием являются громкий плач после

еды, сопровождаемый рвотой или поносом с кровью.

Поскольку некоторые младенцы имеют аллергию к молочным продуктам, ре-

шить проблему можно просто перейдя на другую смесь, не содержащую моло-

ка. Однако перед тем, как сделать это, посоветуйтесь с врачом.

Сохраняйте постоянство смеси. Смешивайте искусственную пищу для свое-

го ребенка, так же, как вы делали это в прошлый раз, говорит Деви-

то-Агинс. Никогда не разбавляйте смесь больше, чем это рекомендовано в

инструкции, иначе ваш ребенок не получит достаточного количества пита-

тельных веществ.

Пользуйтесь чистой водой. Поскольку к водопроводной воде добавляются

хлор и другие очищающие вещества, лучше если вы будете разбавлять смесь

не водопроводной водой, а продаваемой в бутылках. Дистиллированная и

разлитая в бутылки вода из чистого источника тоже годятся для приготов-

ления смеси. Можно пользоваться и профильтрованной водой, но не забудьте

регулярно менять фильтр, говорит Девито-Агинс.

Прокипятите новые соски. Новые соски могут иметь пластмассовый прив-

кус и ребенок может отказаться от них, говорит Бекки Лутткус, ведущий

преподаватель в Национальной академии нянь в Денвере. Чтобы избавиться

от этого привкуса, прокипятите соски перед употреблением.

Подумайте о размерах отверстия в соске. Очень важно, чтобы размер от-

верстия в соске был ни слишком большим, ни слишком маленьким, говорит

доктор Иден. Если отверстие слишком большое, питательная смесь будет

течь быстро и ребенок может захлебнуться, а если оно слишком маленькое,

младенец может расстроиться и устать, пытаясь высосать достаточное коли-

чество смеси.

Один из способов проверить, насколько велико отверстие: переверните

бутылку вверх дном и следите, как из отверстия в соске капает смесь. Ес-

ли питательная смесь течет струей, купите соски с отверстиями меньшего

размера. Если же смесь не появляется из соски, пока вы не нажмете на бу-

тылку, нужно купить соски с отверстиями побольше или самой увеличить от-

верстие. Чтобы сделать это, прокипятите соски в воде и пока они еще го-

рячие, иголкой увеличьте отверстие...

Вам нужно также иметь в виду, что отверстие соски следует увеличивать

по мере того, как растет ребенок. Для новорожденных соски имеют ма-

ленькие отверстия и они короче, чем соски, предназначенные для подросших

младенцев. Поэтому, если вы все еще пользуетесь сосками для новорожден-

ных, а вашему ребенку уже восемь месяцев, пришло время перемен.

Замените постаревшие соски. Слюна и тепло приводят к старению резины.

Меняйте соски на бутылках как только они начнут становиться грубыми или

липкими, говорит Лутткус. Как только соска начинает слипаться или спа-

дать, ребенка будет очень трудно кормить. Продолжительность использова-

ния большинства сосок не превышает шесть месяцев, считает Лутткус.

Держите бутылку. Родитель, у которого забот полон рот, может под-

даться искушению поставить бутылку, чтобы ребенок сам пил из нее. Однако

младенцам нужна ласка и телесная близость, которые являются частью корм-

ления, говорит Лутткус. Смотрите на своего младенца, разговаривайте с

ним, советует она. Очень важно, чтобы в это время вы оставались

один-на-один.

Кроме того, младенец, оставленный один, может захлебнуться, если мо-

локо потечет ему в горло, предостерегает доктор Иден. А когда младенец

ложится на спину, чтобы пить из бутылки, молоко может попасть ему в гор-

ло и в евстахиеву трубу, и, возможно, вызвать боль в ухе или воспаление

уха.

Бутылка должна иметь правильный наклон. Начните с того, что держите

бутылку при кормлении под углом 45 градусов и поднимайте ее дно, по мере

того, как младенец пьет, рекомендует Лутткус. Следите за горлышком бу-

тылки и держите ее наклоненной с тем, чтобы не было воздушных пузырьков.

Меняйте положение. Если ваш младенец выплевывает питательную смесь во

время кормления, и чаще чем один раз, смена положения может принести

пользу. Педиатры не сумели найти тот "единственный" правильный способ,

как держать ребенка во время кормления, поэтому вам нужно попробовать

разные углы до тех пор, пока не найдете тот, который нравится ему больше

всего. Лучшее положение ребенка во время кормления зависит от его пище-

вода и желудочно-кишечного тракта, объясняет Девито-Агинс.

Следите за количеством потребляемой смеси. Не рассчитывайте, что ваш

ребенок выпьет сегодня в полдень полную бутылочку только потому, что так

было вчера, говорит доктор Идеи. Аппетит меняется в разные дни.

Не следует также жить по часам. Если до привычного времени кормления

осталось полчаса, а ваш ребенок беспокоится и выглядит голодным, покор-

мите его. Или если он задремал, пропуская час кормления, дайте ему пос-

пать и покормите его, когда он проснется.

Обращайте внимание на подаваемые им знаки. Только ваш младенец должен

решать, сколько ему надо съесть, говорит доктор Иден. Когда младенец

прекращает энергично сосать или начинает барахтаться и оглядываться вок-

руг, это признак того, что подошел конец кормления, говорит он. Не зас-

тавляйте его допивать бутылку до конца, если он этого не хочет. Не сле-

дует силой вливать последнюю каплю. Не надо принуждать его переедать.

И безо всяких колебаний давайте ему больше отмеренного количества,

если ваш младенец хочет этого, добавляет доктор Иден. Если он опорожняет

бутылку за несколько минут, значит, в ней с самого начала было недоста-

точно питательной смеси.

Научитесь распознавать причину плача вашего младенца.

Младенцы плачут по самым разным причинам: может быть, они голодны,

или у них плохое настроение, а может быть, чувствуют себя одиноко, гово-

рит доктор Иден. Большинство родителей могут научиться понимать причину

плача. Еще одним указателем является время. Если прошло меньше двух ча-

сов с момента последнего кормления, маловероятно, что младенец голоден.

Может быть другая проблема, которая требует внимания.

Уделите ему внимание без кормления. Если вы сомневаетесь в том, что

ваш ребенок голоден и не можете найти другой причины для его беспокойно-

го состояния, попытайтесь приласкать его, улыбнуться или перенесите в

другую комнату, чтобы переменить обстановку, предлагает Девито-Агинс.

Может быть, вашему младенцу просто нужно внимание. Задайте себе вопрос -

является ли время кормления единственным контактом между вами и ребен-

ком, говорит Девито-Агинс. Если дело обстоит именно так, то младенец мо-

жет требовать более частого кормления только потому, что ему необходимо

большее общение с вами.

Откажитесь от бутылки во время сна

Бутылочка может показаться идеальным способом успокоить младенца и

дать ему уснуть, но детские зубные врачи решительно против этого.

Когда ребенок засыпает с бутылкой во рту, питательная смесь, молоко

или сок остаются во рту ребенка и там начинается брожение, объясняет

доктор зубоврачебной медицины Хайди Л. Хиллз, руководитель секции детс-

кой стоматологии, профилактической стоматологии и бихевиористских наук в

школе зубной хирургии и хирургии полости рта в Колумбийском университете

в Нью-Йорке. Если у вашего младенца появились зубки, то бутылка во время

сна может вызвать быструю порчу передних верхних зубов.

Когда ребенок спит, у него образуется мало слюны и глотает он не

очень часто, замечает доктор Хиллз. Сахар в молоке или соке образует

кислоту, разъедающую зубную эмаль, когда реагирует с бактериями, находя-

щимися во рту. Это приводит к раннему кариесу зубов.

Если вам необходимо уложить младенца в кровать с бутылкой, наполните

ее только чистой водой, советует доктор Хиллз. Или попробуйте дать ему

пустышку. Не вешайте пустышку на шнурке вокруг шеи младенца.

к содержанию

Источник: под ред. Клафлин Эдвард, «ДОМАШНИЙ ДОКТОР ДЛЯ ДЕТЕЙ» 1997

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу

А так же в разделе «МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА Когда обратиться к врачу »