О 1. Клиническая диагностика.
В стадии продрома: 1-3 дня, повышение температуры, невралгические боли по ходу нервов, ближайших к месту укуса, зуд, гиперестезия. Рубец на месте укуса иногда воспаляется и становится болезненным. Стадия возбуждения: 2 - 3 дня, судороги глотательной и дыхательной мускулатуры при попытке сделать глоток воды. Гидрофобия, аэрофобия. Потливость, гиперсаливация. Бред с галлюцинациями. Субфебрилитет. Агрессивность. Стадия параличей:развиваются параличи отдельных групп мышц или парагемиплегии. Их развитие идет по типу восходящего паралича.
2. Лабораторная диагностика
Прижизненные методы диагностики не рзработаны. Посмертные методы:
1. Микроскопическое исследование клеток мозговой ткани с целью обнаружения телец Бабеша-Негри.
2. Биологический тест. Проводят заражение мозга животных вируссодержащим материалом (ткани мозга). Через 25 - 30 дней определяют наличие антигена вируса в клетках мозга мышей методом люминесцентной микроскопии, а также по наличию телец Бабеша - Негри.
3. Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
Госпитализация. Обязательна.
Изоляция контактных. Не проводится. За укусившими животными устанавливается наблюдение в 10 дней. Бешеных (подозрительных на заболевание) животных забивают, их головной мозг направляется на гистологическое исследование.
4. Специфическая профилактика
1. Антирабические вакцины (см. приложение 14) применяют для активной иммунизации по условным и безусловным показаниям.
2. Антирабический гамма-глобулин применяют с целью повышения эффективности антирабических прививок при укусах опасной локализации, когда инкубационный период болезни оказывается коротким (7-35 дней) и формирование иммунитета запаздывает.
5. Неспецифическая профилактика
Массовые предохранительные прививки собак и домашних животных, уничтожение бродячих, бешеных и подозрительных животных, волков, карантины для привозных собак. При укусах, нанесениях царапин и ослюнении человека животными рана должна быть немедленно обработана обильным количеством 20% мыльного раствора и йодной настойкой.