Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке
После того как кровотечение остановлено, а раны защищены от дальнейшего загрязнения, нужно подготовить пострадавшего к транспортировке таким образом, чтобы ходьба, перекладывание с места на место, тряска при езде не увеличивали его мучений.
Самое главное - не перечить природе. Обычно человек непроизвольно принимает положение, в котором боли беспокоят его меньше всего. Такое положение называется «щадящая поза». Задача того, кто оказывает помощь, - обеспечить сохранение этой позы.
Человек, который повредил ключицу, суставы и кости руки, ходить и сидеть, как правило, способен. Но поврежденная рука должна быть взята на перевязь. Универсальное средство доврачебной транспортной иммобилизации при травмах руки и ключицы - это косынка (треугольное полотнище). Как ею пользоваться, показано на рис. на стр. 30.
Обратите внимание, что кисть лежит на повязке, а не свисает с нее. Устойчивое положение локтя обеспечивается загнутым углом косынки. В подмышечную впадину вкладывается ватно-марлевый валик или его импровизированная замена.
При повреждениях костей и суставов ног транспортировка возможна только на носилках или волоком. Попытки ковылять, опираясь на импровизированный костыль или на друга, ни к чему хорошему не приведут. Повреждения станут больше, мучения будут усиливаться с каждым шагом.
Рассмотрим принципы иммобилизации нижних конечностей, переходя от более тяжелых травм к более легким.
Повреждения костей таза и бедра
Обычно возникают при авариях на транспорте и при падении с высоты. При переломах тазовых костей и разрывах тазовых сочленений пострадавший инстинктивно принимает «позу лягушки» - лежит на спине, ноги при этом полусогнуты в коленях, тазобедренных суставах и развернуты кнаружи, как при плавании стилем брасс. Это характерное положение сразу заставляет предположить, что произошло повреждение тазового кольца. В этом случае транспортировка производится только на носилках.
Под колени следует подложить валик из свернутого одеяла, подушки, пальто и т. п.
Так как при переломах таза нередко возникает шок, причем не сразу, а спустя некоторое время после травмы, перевозить пострадавшего без медицинского обеспечения крайне опасно. Лучше потратить время в ожидании прибытия противошоковой бригады «Скорой
помощи», чем потерять больного от поспешной перевозки в неподходящих условиях.
У пожилых людей, особенно у старушек, из-за хрупкости костей перелом шейки бедра может произойти и при, казалось бы, мало драматичных обстоятельствах:
«Поскользнулась на улице», «Споткнулась о коврик», «Резко села на постели». Пожилой возраст, симптом «прилипшей пятки»: невозможность приподнять вытянутую ногу, болезненность в области тазобедренного сустава при постукивании по пятке - дают основание предположить, что произошел перелом шейки бедренной кости.
Конечно, перекладывать на носилки пациента с переломом следует осторожно. Делать это нужно, по крайней мере, вдвоем, даже если сам потерпевший способен активно помогать тем, кто перекладывает. Тот из спасателей, кто сильнее, подставляет руки под спину и крестец. Тот, кто опытнее, держит поврежденную ногу за стопу и голень. Пациент помогает, упершись в постель руками и согнутой здоровой ногой. Все перемещения лучше делать по команде.
В некоторых случаях, когда общее состояние человека, у которого возникла травма, остается удовлетворительным, можно обойтись без накладывания шины.
Иммобилизация с помощью шины требуется:
- при сильных болях в области повреждения;
- когда предстоит перевозка в неприспособленном транспорте по ухабистым дорогам;
- когда есть признаки, что развивается шок: больной бледен, покрыт холодным липким потом, пульс его слаб.
Общие правила накладывания шин при переломах конечностей таковы: должно быть иммобилизовано два сустава - ниже и выше места травмы; костные выступы (лодыжки, колени, края костей таза) должны быть защищены мягкими прокладками.
![Как накладывается шина при переломе бедра.](/data/books/55a5e72f5fc4a20150715_0753.024.jpg)
Как накладывается шина при переломе бедра.
![Правильно наложенная лестничная шина.](/data/books/55a5e72f5fc4a20150715_0753.025.jpg)
Правильно наложенная лестничная шина.
При переломах бедра покой поврежденного участка может быть обеспечен, если наружная шина располагается от подмышки до лодыжки, а внутренняя - от промежности до лодыжки.
При переломах голени надежная иммобилизация достигается шиной, которая накладывается от середины бедра (лучше от ягодичной складки) до стопы.
В наборах первой помощи имеются проволочные лестничные шины. Эти шины можно изгибать с учетом щадящего положения, которое возникло у пострадавшего. Перед тем как накладывать лестничную шину, ее нужно обмотать тканью.
Если готовых шин нет, используются подручные средства - дощечки, бруски, прутья, лыжи и лыжные палки, куски плотного картона, проволока.
В крайнем случае сломанную ногу можно привязать к неповрежденной - она выполнит роль шины. Только не забудьте положить мягкие прокладки между коленями и лодыжками.
А так же в разделе «Как подготовить человека, получившего травму, к перевозке »
- Что можно и нужно сделать до прибытия врачей?
- Психологическое препятствие второе: неуверенность в отношении к пострадавшему
- Как привести себя в боеготовность за две минуты
- Первичный осмотр пострадавшего человека
- Проверка наличия дыхания
- Сердечно-легочная реанимация
- Прием Хаймлиха
- Остановка артериального кровотечения
- О пальцевом прижатии поврежденных сосудов
- Этап третий: вызов «скорой помощи». Когда и как это делать
- Как разговаривать с диспетчером
- Иммобилизация переломов и транспортировка пострадавших
- Аптечки первой помощи на даче и в автомобиле
- Извлечение из Пособия по сдаче экзаменов в ГИБДД
- Не думай о плохом, будь готов ко всему. Профилактика неотложных ситуаций
- Глава III Не светило, не горело, а вдруг припекло. Что делать при нарывах, нагноениях и тому подобных неприятностях
- Домашние методы лечения воспалительных заболеваний
- Кожный панариций
- Как лечат гнойные раны врачи Лечение гнойных ран и трофических язв. Фазы раневого процесса
- Об антибиотиках и о лекарственном лечении гнойно-воспалительных процессов вообще
- Обратная сторона медали
- Борьба с дискабтериозом - дело всенародное
- Хирургическая аптечка первой помощи
- Любителям лесных прогулок Лесная страшилка номер один: если в ухо залез жук
- Как уберечься от клещей
- Что делать, если вы обнаружили присосавшегося клеща
- Советы советчикам
- О самонадеянности, нигилизме и ответственности
- Учитесь понимать сигналы собственного тела Для чего это нужно
- Когда следует обращаться в «скорую помощь»
- Когда следует обращаться к хирургу поликлиники
- Глава V Обстоятельно о нежелательном
- Неотложные и плановые операции Операции по жизненным показаниям
- Риск возникновения осложнений во время плановых операций снижается
- Преодоление пациентом психологического кризиса
- Значимые для личности, субъективно трудные ситуации...
- Операционный риск
- Хирургия малых доступов
- Об осложнениях, врачебных ошибках и неудачах