Заболевание может начаться вследствие сильного нервного потрясения. Резкое расстройство нервной системы подавляет функции поджелудочной железы и выработку ее клетками инсулина (по тибетской медицинской системе, этому заболеванию чаще всего подвержены дети конституции Ветра). Перенесенный грипп или иная тяжелая вирусная инфекция при неадекватном лечении также могут привести к повреждению поджелудочной железы. Бета-клетки погибают под воздействием аутоиммунной атаки (иммунная система организма атакует поджелудочную железу, разрушая клетки, вырабатывающие инсулин). В норме иммунная система борется с вирусами, бактериями и другими зловредными организмами. Исследования не дали ответ на вопрос, что заставляет иммунную систему атаковать поджелудочную железу, но предполагается, что генетический фактор, определенные вирусы и диета могут сыграть свою роль в этом.
Хотя диабет I типа могут не обнаруживать годами, симптомы диабета обычно дают о себе знать в течение первых недель или месяцев болезни. Этиологию диабета I типа с точки зрения тибетской медицины мы рассмотрим в следующих главах.
Диагностика
Заболевание этого типа определяется по симптомам: недомогание, утомляемость, общая слабость, фурункулы, кожный зуд, потеря сил и аппетита или, наоборот, повышенное чувство голода, сильное похудение, обильное мочевыделение (слишком частое мочеиспускание), ухудшение зрения, пониженный иммунитет, медленное заживление ран, сладковатый привкус мочи и неутолимая повышенная жажда, пересыхание рта, а иногда и сразу кома (потеря сознания).
Большинство людей с диабетом I типа имеют нормальную или даже сниженную массу тела. Человек может есть больше обычного, но при этом
все равно терять вес: поскольку клетки недополучают значительного количества сахара, то и мышечной ткани не хватает глюкозы, чтобы расти.
Больные диабетом должны подстраивать дозу инсулина под количество съеденной пищи. Проще всего это сделать, измеряя уровень глюкозы в крови в различные временные точки в течение дня. Людям предписывается заносить в дневник результаты определения сахара в крови. Большинство пациентов с диабетом приходят к своему лечащему врачу несколько раз в год, хотя уровень сахара в крови меняется несколько раз в сутки. Для измерения сахара достаточно одной капли крови. Существуют специальные полоски для определения уровня глюкозы в крови и специальные приборы - глюкометры. Сахар крови необходимо измерять: ежедневно перед сном, перед едой и физической нагрузкой. Кроме того, каждые 10 дней необходимо контролировать сахар крови в течение целых суток (4-7 раз в день).
Выявление избытка сахара в крови возможно и через мочу, хотя этот способ не прямой и недостаточно точный. Чаще всего это делают, погружая кончик специальной тест-полоски в сосуд с мочой. Содержание сахара определяют по изменению цвета полоски. Вообще же мочу нужно исследовать 2-3 раза в неделю дважды в день.
При плохой компенсации диабета у человека может образовываться слишком много кетоновых тел (в том числе и ацетон), что может привести к тяжелому осложнению диабета - кетоацидозу. Ацетон и другие кетоновые тела образуются, когда организм начинает использовать жиры для того, чтобы «накормить» голодающие клетки. Несмотря на медленное развитие кетоацидоза, рекомендуется постоянно снижать уровень сахара в крови, если по результатам тестов крови или мочи он окажется повышенным.
В сомнительных ситуациях можно с помощью специальных таблеток или полосок определить, есть в моче ацетон или нет. Предписывается всегда определять наличие кетоновых тел при высокой температуре, поносе или после заболевания и перенесения стресса.
Таким образом, согласно диагностическим критериям ВОЗ, утвержденным в 1999 г., диагноз сахарный диабет I типа устанавливается при следующих параметрах:

1. Содержание глюкозы в капиллярной крови натощак составляет 6,1 и более ммоль/л, а через 2 часа после еды - 11,1 и более ммоль/л.
2. Содержание гликозилированного гемоглобина (интегральный показатель компенсации углеводного обмена за последние 2-3 месяца) составляет 6,5% и более. [1 - См. кн.: Дедов П.П., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. - М.: ООО «Медицинское информационное

Клиника (развитие болезни)
Высокая концентрация глюкозы в крови может привести к появлению симптомов гипергликемического кетоацидоза. Низкая концентрация глюкозы в крови вызывает гипогликемию, сопровождающуюся чувством голода, обильным потоотделением, ажитацией и спутанностью. Позже может наступать кома, возможны необратимые поражения головного мозга.
Сахарный диабет вообще, и особенно этого типа, сопровождается осложнениями со стороны мелких и крупных сосудов, нервной системы. К ним относятся ретинопатия, нефропатия, сердечно-сосудистые заболевания и недостаточность периферических сосудов. [2 - См. кн.: Дедов И.И., Шестакова М.В. Сахарный диабет и артериальная гипертензия. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006 г.]