Электромиостимуляция жевательных мышц у детей и подростков
Во время лечения заболеваний височно-нижнечелюст ных суставов у детей и подростков нами применялась электромиостимуляция с помощью 10-канального электромиостиму- лятора "Нейрон".
В приборе "Нейрон" выработана такая форма электрического сигнала, которая соответствует форме биоэлектрических импульсов, возникающих в нервах и мышцах при их возбуждении. Это позволяет вызывать в мышцах такие же сокращения, как при сигналах, приходящих из нервной системы, а не как от 'электронного прибора.
Элею ростимулятор подает через электроды синусоидальный модулированный импульс (соответствующий нервному импульсу) частотой ог 20 до 100 Гц. силой тока от 1 до 30 мА. е подачей импульса в переменном режиме через 1. 2. 3. 4. 5 секунд.
Лечение выполнялось в следующей последовательности. На кожу липа в области прикрепления височных и собственно жевательных мыши с обеих сторон накладывали электроды, смоченные 0.9 % раствором хлорида натрия.
На каждую мышцу накладывали по 2 электрода: а) на собственно жевательную мышцу - один электрод в области угла нижней челюсти, второй электрод - над скуловой дугой; б) на височную мышцу - один электрод под скуловой дугой, другой - в области проекции па коже височной области передних и средних пучков височной мышцы. Плотное прилегание электродов к коже осуществлялось е помошыо сетчатого бинта, надетого па голову ребенка. Последовательно к каждой мышце подавался синусоидальный модулированный импульс (30-40 мкВ) до ощущения напряжения жевательных мышц. При первых четырех процедурах сила юка была незначительна, чтобы не вызывать болевого синдрома, и соответствовала 1-2 мА. Импульсы подавали через 2 секунды, что приблизительно соответствует одному динамическому циклу, то есть одному периоду сжатия и расслабления жевательных мыши.
Процедуры проводили ежедневно. В первые 3-4 дня в течение 5 минут, при закрытом рте. с одновременными попытками создать напряжение собст венно жевательных и височных мышц. Затем постепенно, к десятой процедуре, увеличивали время воздействия до 10-15 минут, а силу тока — до 7-10 мА. При этом происходила адаптация жевательных мышц к новому положению, сила мышц постепенно нарастала.
Больной ребенок самостоятельно в такт импульсам совершал имитацию жевания при закрытом рте.
Уменьшение силы тока производилось потому, что больной уже самостоятельно был способен создавать значительное усилие жевательных мыши. Начиная с 11-й до 20-й процедуры, электромиостимуляпия мышц производилась при активном открывании и закрывании рта, для полной адаптации жевательных мыши и височно-нижнечелюстных суставов у детей.
К 20-й процедуре постепенно увеличилось время воздействия до 25-30 минут, а сила тока уменьшилась до 3-5 мА.
А так же в разделе «Электромиостимуляция жевательных мышц у детей и подростков »
- Строение височно-нижнечелюстного сустава
- Капсула сустава
- Функциональная анатомия ВНЧС
- Анатомия мыщелка ВНЧС
- Движение мыщелка относительно мениска
- Фазы движения нижней челюсти в норме
- Движение нижней челюсти с мениском при вывихе нижней челюсти
- Морфогенез височно-нижнечелюстного сустава
- Материал и методы исследования
- Эмбриональный период
- Четырнадцать недель
- Двадцать — двадцать три недели
- Двадцать пять — двадцать шесть недель
- Возрастная эволюция и отдельные формы проявления патологии височно-нижнечелюстного сустава
- Годовалый возраст
- Два — четыре года
- Девять — десять лет
- Двенадцать — четырнадцать лет
- Обсуждение результатов морфологического исследования височно-нижнечелюстных суставов в возрастном аспекте
- Глава II ЗАБОЛЕВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНЫХ СУСТАВОВ
- Методика обследования больных с заболеваниями ВНЧС
- Функциональные пробы
- Дополнительные методы исследования
- Компьютерная томография (КТ)
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстных суставов
- Электромиография жевательных мышц
- Электромиостимуляция жевательных мышц
- Дисфункциональные состояния ВНЧС
- Нейромускулярный дисфункциональный синдром
- Окклюзионно-артикуляционный синдром
- Клиника
- Рентгенологическая характеристика височно-нижнечелюстного сустава при окклюзионно-артикуляционном синдроме
- Лечение
- Клиническая картина и ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти
- Клиника дисфункций ВНЧС с сагиттальными сдвигами нижней челюсти
- Клиника дисфункций височно-нижнечелюстных суставов с трансверзальными сдвигами нижней челюсти
- Лечение больных с дисфункциями ВНЧС и с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти
- Ортопедическое лечение дисфункций ВНЧС с косой окклюзионной плоскостью и деформацией лица
- Ортопедическое лечение привычных вывихов и подвывихов нижней челюсти
- Задний вывих нижней челюсти
- Привычные вывихи и подвывихи у детей и подростков
- Рентгенологические методы исследования
- Клиническая картина вывиха нижней челюсти
- Клиническая картина дисфункций височно-нижнечелюстного сустава с сагиттальными и трансверзальными сдвигами нижней челюсти у детей и подростков
- Ортопедическое лечение детей в дошкольном возрасте с привычными вывихами и подвывихами нижней челюсти
- Ортопедическое лечение детей в школьном возрасте с привычными вывихами и подвывихами нижней челюсти
- Ортопедическое лечение детей и подростков с привычными вывихами внутрисуставного мениска
- Вывихи внутрисуставного мениска
- Классификация вывиха мениска ВНЧС
- Клиника легковправимых вывихов мениска ВНЧС
- Клиника трудновправимого вывиха мениска ВНЧС
- Клиника невправимых вывихов мениска
- Лечение вывихов мениска височно-нижнечелюстного сустава
- Лечение трудновправимого вывиха мениска ВНЧС
- Лечение невправимого вывиха мениска ВНЧС
- Парафункция жевательных, мимических мышц и мышц языка
- Этиология и патогенез
- Классификация парафункций жевательных мышц
- Клиника парафункций жевательных мышц в сочетании с патологией ВНЧС
- Лечение больных с парафункцией мышц, поднимающих нижнюю челюсть
- Лечение больных с гипертрофией жевательных мышц
- Лечение больных с парафункцией мышц, опускающих нижнюю челюсть
- Ортопедическое лечение парафункций мышц языка