Электромиостимуляция жевательных мышц у детей и подростков


Во время лечения заболеваний височно-нижнечелюст ных суставов у детей и подростков нами применялась электромиостимуляция с помощью 10-канального электромиостиму- лятора "Нейрон".
В приборе "Нейрон" выработана такая форма электрического сигнала, которая соответствует форме биоэлектрических импульсов, возникающих в нервах и мышцах при их возбуждении. Это позволяет вызывать в мышцах такие же сокращения, как при сигналах, приходящих из нервной системы, а не как от 'электронного прибора.
Элею ростимулятор подает через электроды синусоидальный модулированный импульс (соответствующий нервному импульсу) частотой ог 20 до 100 Гц. силой тока от 1 до 30 мА. е подачей импульса в переменном режиме через 1. 2. 3. 4. 5 секунд.
Лечение выполнялось в следующей последовательности. На кожу липа в области прикрепления височных и собственно жевательных мыши с обеих сторон накладывали электроды, смоченные 0.9 % раствором хлорида натрия.
На каждую мышцу накладывали по 2 электрода: а) на собственно жевательную мышцу - один электрод в области угла нижней челюсти, второй электрод - над скуловой дугой; б) на височную мышцу - один электрод под скуловой дугой, другой - в области проекции па коже височной области передних и средних пучков височной мышцы. Плотное прилегание электродов к коже осуществлялось е помошыо сетчатого бинта, надетого па голову ребенка. Последовательно к каждой мышце подавался синусоидальный модулированный импульс (30-40 мкВ) до ощущения напряжения жевательных мышц. При первых четырех процедурах сила юка была незначительна, чтобы не вызывать болевого синдрома, и соответствовала 1-2 мА. Импульсы подавали через 2 секунды, что приблизительно соответствует одному динамическому циклу, то есть одному периоду сжатия и расслабления жевательных мыши.
Процедуры проводили ежедневно. В первые 3-4 дня в течение 5 минут, при закрытом рте. с одновременными попытками создать напряжение собст венно жевательных и височных мышц. Затем постепенно, к десятой процедуре, увеличивали время воздействия до 10-15 минут, а силу тока — до 7-10 мА. При этом происходила адаптация жевательных мышц к новому положению, сила мышц постепенно нарастала.
Больной ребенок самостоятельно в такт импульсам совершал имитацию жевания при закрытом рте.
Уменьшение силы тока производилось потому, что больной уже самостоятельно был способен создавать значительное усилие жевательных мыши. Начиная с 11-й до 20-й процедуры, электромиостимуляпия мышц производилась при активном открывании и закрывании рта, для полной адаптации жевательных мыши и височно-нижнечелюстных суставов у детей.
К 20-й процедуре постепенно увеличилось время воздействия до 25-30 минут, а сила тока уменьшилась до 3-5 мА. 

Источник: Ю. А. Петросов, «Диагностика и ортопедическое лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава» 2007

А так же в разделе «Электромиостимуляция жевательных мышц у детей и подростков »