Защитная одежда (противочумный костюм) предназначается для защи­ты медицинского персонала от заражения возбудителями чумы, холеры, геморрагических вирусных лихорадок, оспы обезьян и других возбудите­лей 1-П групп патогенности при всех основных механизмах их передачи.
Показаниями к применению противочумного костюма являются: об­служивание больного в амбулаторно-поликлинических и госпитальных учреждениях; перевозка (эвакуация) больного, а также проведение теку­щей и заключительной дезинфекции (дезинсекции, дератизации); взятие материала от больного для лабораторного исследования; вскрытие и захо­ронение трупа; проведение медицинских осмотров и опросов личного со­става карантинированной части.
Противочумный костюм состоит из пижамы или комбинезона, носков (чулок), тапочек, медицинской шапочки, противочумного халата, капю­шона (большой косынки), резиновых перчаток, резиновых (кирзовых) са­пог или глубоких галош, ватно-марлевой маски (противопылевого респи­ратора), защитных очков типа летных, полотенца (рис. 8).
Для вскрытия трупа необходимо дополнительно иметь вторую пару перчаток, клеенчатый фартук, нарукавники.
Противочумный костюм шьют из бязи или полотна по типу хирурги­ческого халата, но значительно длиннее (до нижней трети голени), при этом полы его должны глубоко заходить одна за другую, а пояс, состоя­щий из двух частей, должен быть шире и длиннее обычного, чтобы его можно было завязывать спереди петлей.
Завязки у высокого ворота делают по тому же типу, что и пояс. Для за­вязывания рукавов пришивают одну длинную тесемку.
Противочумную косынку изготовляют из бязи или полотна размером 90х100х125 см. Капюшон, который должен полностью закрывать лоб, ще­ки, тело и подбородок, шьют из этой же ткани.

Рис. 8. Противочумный костюм. 1 - комбинезон; 2 - капюшон; 3 - полный противочумный костюм - тип I; 4 - ватно-марлевая маска

Ватно-марлевую маску изготовляют из куска марли длиной 125 см и ши­риной 50 см. В средней части куска марли в продольном направлении укла­дывают сплошной ровный пласт ваты длиной 25 см и шириной 17 см (тол­щина слоя - 2 см). Края марли заворачивают и под наружный ее край закла­дывают три кусочка ваты. Длинные марлевые концы разрезают вдоль, не­много не доходя до ватной прослойки (длина разреза - 50 см). Затем маску сворачивают, завертывают в бумагу и стерилизуют. Ватно-марлевые маски и очки могут быть заменены фильтрующим или изолирующим противогазом.
В зависимости от характера выполняемой работы пользуются следую­щими типами защитных костюмов:
I тип - полный защитный костюм, состоящий из комбинезона или пи­жамы, капюшона (большой косынки), противочумного халата, ватно­марлевой маски (противопылевого респиратора), очков, резиновых перча­ток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзовых и полотенца;
II тип - защитный костюм, состоящий из комбинезона или пижамы, противочумного халата, капюшона (большой косынки), ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, носков (чулок), сапог резиновых или кирзо­вых и полотенца;
III тип - пижама, противочумный халат, большая косынка, резиновые перчатки, носки, глубокие галоши и полотенце;
IV тип - пижама, медицинский халат, шапочка или марлевая косынка, носки, тапочки или туфли.
Комплекты защитной одежды должны быть подобраны по размерам и маркированы.
Порядок надевания противочумного костюма
Противочумный костюм надевают до входа в заразное отделение или на территорию очага, не спеша, в строго установленной последовательно­сти, тщательно, чтобы в нем было удобно и безопасно работать.
Медицинский работник, выявивший больного опасной инфекцией, должен переодеться в переданную ему защитную одежду (противочумный костюм соответствующего типа). Перед надеванием противочумного ко­стюма все открытые части тела обрабатывают дезраствором (0,5-1% рас­твором хлорамина) или 70% спиртом. Слизистые оболочки глаз, носа, рта обрабатываются раствором антибиотиков, применяемых при данной ин­фекции: при чуме - раствором стрептомицина (250 000-500 000 мкг/мл), при холере - раствором тетрациклина (200000 мкг/мл).
При контакте с больным ГВЛ или оспой обезьян слизистые оболочки рта, носа обрабатывают слабым раствором (0,05%) марганцовокислого ка­лия, глаза промывают 1 % раствором борной кислоты или струёй воды или в глаза вводят несколько капель 1% азотнокислого серебра, в нос - 1% раствор протаргола.
Рот и горло дополнительно прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия, 1% раствором борной кислоты. При отсутствии указанных препаратов или при аллергии к ним у медицинского работника слизистые обильно промывают водой.
При наличии иммуноспецифических препаратов (гамма-глобулин, сы­воротка реконвалесцентов) вводят их внутримышечно.
Костюм надевают в следующем порядке:
Комбинезон (пижама), носки (чулки), сапоги (галоши), капюшон (боль­шая косынка) и противочумный халат. При необходимости пользоваться фонендоскопом его надевают перед капюшоном или большой косынкой. Те­семки у ворота халата, а также пояс халата завязывают спереди на левой стороне петлей, таким же образом закрепляют тесемки на рукавах.
Респиратор (маску) надевают на лицо так, чтобы были закрыты рот и нос, для чего верхний край маски должен находиться на уровне нижней части орбит, а нижний — заходить под подбородок. Верхние тесемки мас­ки завязывают петлей на затылке, а нижние — на темени (по типу праще­видной повязки). Надев респиратор, по бокам крыльев носа закладывают ватные тампоны. Очки должны плотно прилегать к капюшону (большой косынке), стекла натерты специальным карандашом или кусочком сухого мыла, что предупреждает их запотевание. В местах возможной фильтра­ции воздуха закладываются ватные тампоны. Затем надеваются перчатки
(после проверки их на целость воздухом). За пояс халата с правой стороны закладывают полотенце.
При проведении патологоанатомического вскрытия дополнительно надевают вторую пару перчаток, клеенчатый (прорезиненный) фартук, нарукавники.