Лечение тахиаритмий


Фенитоин является препаратом выбора для лечения тахиаритмий, обусловленных гликозидной интоксикацией. Препарат повышает ферментный метаболизм дигоксина. Вводят 50-100 мг фенитоина внутривенно через каждые 5 мин до устранения аритмии или дозы 1000 мг. В случае отсутствия парентеральной формы препарата можно принять 1000 мг внутрь в первые сутки и 500 мг во 2-3 сутки.
Многие антиаритмические препараты (хинидин, амиодарон, верапа- мил, пропафенон, флекаинид) повышают концентрацию дигоксина в крови в 1,5-2 раза. Кроме того, опасность представляет способность этих препаратов подавлять функцию синусового узла и АВ проведение. Наиболее безопасен лидокаин, который может быть эффективен и при НЖТ. Заметим, что вагусные пробы и ЭИТ противопоказаны ввиду риска асистолии.

Источник: Белялов Ф.И., «Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп» 2011

А так же в разделе «Лечение тахиаритмий »