предыдущая
к содержанию
следующая

Нейрогенные обмороки


Среди обмороков во время вождения транспортного средства преобладают нейрогенные (37%), реже встречаются аритмогенные обмороки (12%) (Sorajja D., et al., 2009).
Нейрогенный обморок чаще всего имеет смешанный механизм развития, включающий брадикардию и вазодилатацию. Сложность оценки обусловлена выраженной вариабельностью расстройства. С одной стороны, у многих людей бывает единственный кратковременный обморок в жизни, а, с другой стороны, встречаются частые обмороки, несмотря на агрессивное лечение.
Таблица 103
Допуск к вождению транспорта пациентов с нейрогенными обмороками
(AHA/NASPE, 1996)

Вид
Форма
Личный
Коммерческий



автотранспорт
автотранспорт


Легкий
+
Через 1 мес

ВВО
Выраженный, леченный
Через 3 мес
Через 6 мес


Выраженный, нелеченный
-
-


Легкий
+
+

СКС
Выраженный, леченный с контролем
+
+

Выраженный, леченный без контроля
Через 3 мес
Через 6 мес


Выраженный, нелеченный
-
-

Примечания: В таблице указывается контрольный период лечения без симптомов, после которого разрешается вождение транспорта. ВВО - вазовагальный обморок, СКС - синдром каротидного синуса.
На тактику лечения влияет тяжесть обморока: слабые и редкие обмороки с предвестниками, возникающие только в вертикальной позиции, или частые и длительные без предвестников, возникающие в любом положении.
В случае синдрома каротидного синуса в течение 3-летнего периода после имплантации ЭКС частота обмороков составила 9% против 57% без имплантации ЭКС (Huang S.K., et al., 1988). 
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Белялов Ф.И., «Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп» 2011

А так же в разделе «Нейрогенные обмороки »