предыдущая
к содержанию
следующая

  Лечение Общая тактика

  Выбор лечения существенным образом зависит от наличия осложнений брадикардии (рисунок 148).

Рис. 148. Тактика лечения брадикардий.
Острая тяжелая брадикардия
При острой брадикардии с тяжелыми гемодинамическими нарушениями (шок, острая сердечная недостаточность, обморок, транзиторная ишемическая атака, ангинозные боли) показано экстренное лечение брадикардии (таблица 62). При неэффективности атропина возможно применение допамина, адреналина, теофиллина.
Кроме того, обычно проводят оксигенотерапию с помощью назального катетера. По возможности необходимо выяснить факторы, угнетающие синусовый узел, и попытаться их устранить.
Таблица 62
Лечение острой брадикардии (ILCOR, 2010)

Этапы
Методы
Характеристика

1
ЭТАП
Атропин
0,5 мг в/в повторять через 3-5 мин до эффекта или дозы 3 мг. При инфаркте миокарда доза lt;2 мг.


Наружная ЭКС


Адреналин
2 мкг/мин [1 мг на 250 мл, 0,5 мл/мин] - 10 мкг/мин

2
ЭТАП
Допамин
2 мкг/кг/мин [~200 мг на 500 мл, 2,7 мл/мин] - 10 мкг/кг/мин

Теофиллин
100-250 мг [5-10 мл 2,4%] струйно


Подготовка к эндокардиальной ЭКС

3
Эндокардиальная ЭКС

предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Белялов Ф.И., «Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп» 2011

А так же в разделе «  Лечение Общая тактика »