предыдущая
к содержанию
следующая

  Лечение Лечение гипертиреоза

  При гипертиреоидной ФП без подавления функции щитовидной железы существенного эффекта от антиаритмической терапии ожидать не
следует. В случаях достижения эутиреоидного состояния у 62% пациентов синусовый ритм восстановился через 8-10 недель (Nakazawa H.K., et al., 1982). После 3 мес восстановление синусового ритма мало вероятно.
Лечение тиреостатиками (тиамазол, метимазол, пропилтиоурацил) проводится длительно (12-18 мес) с высокой частотой рецидивов в течение года после прекращения лечения (до 60-70%). Например, назначают тиамазол в дозе 30 мг/сут. После достижения эутиреоза (на 4-8 нед) постепенно снижая дозу на 5 мг в неделю переходят к поддерживающей дозе 5-10 мг/сут. Контроль лечения осуществляется оценкой тиреотроп- ного гормона и свободного тироксина каждые в 3 месяца.
Резекция щитовидной железы может осложниться гиперпаратиреозом, повреждением лярингеального нерва (около 1%), рецидивом гипертирео- за (около 10%), поэтому используется лишь в особых случаях (сдавливающий зоб, неконтролируемый амиодароновый гипертиреоз, побочные эффекты медикаментозного лечения у беременных).
Безопаснее радикальное лечение с помощью радиоактивного йода с последующей заместительной терапией левотироксином. Такое лечение можно провести в Боткинской больнице в Москве, Северо-Западном региональном эндокринологическом центре в Санкт-Петербурге, Омской областной больнице, Городской больнице 13 Нижнего Новгорода, санатории «Чигота» в Сербии.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: Белялов Ф.И., «Аритмии сердца: монография; изд. 5, перераб. и доп» 2011

А так же в разделе «  Лечение Лечение гипертиреоза »