Возможно, первый вопрос, который вы зададите себе после того, как доктор установит диагноз, будет: «Почему я? Почему именно я должен страдать от зуда и сухости, от экземы? Почему именно у меня должен быть дерматит — красная и воспаленная кожа?»
Наверное, ваш врач сможет лучше ответить на эти вопросы. Но, как бы трудно вам ни было, помните: вы не одиноки. Последние государственные статистические данные указывают, что ежегодно около 9 млн американцев страдают какой-нибудь формой дерматита. Сколько людей чешутся!
Нижеследующие советы призваны помочь тем, кому поставлен диагноз «экзема» или «дерматит», контролировать зуд и сухость, сопровождающие эти заболевания.
1.4
Эксперты говорят, что лучший способ лечения зуда при экземе и дерматите в домашних условиях — увлажнять и хорошо смачивать сухую, испещренную пятнами кожу. По этой причине многие средства, указанные в разделе «Сухая кожа и зимний зуд», смогут помочь вам при этих заболеваниях.
Берегитесь сухого воздуха. Дерматит усугубляется в сухом воздухе, особенно зимой, когда в доме работают обогреватели.
«Обогрев сухим воздухом сушит кожу более, чем другие виды обогрева, — объясняет д-р медицины Говард Донски, штатный дерматолог больницы общего профиля в Торонто. — Так как сухой воз-
У вас никелевая сыпь?
«Никелевый дерматит, наверное, самый распространенный вид контактного дерматита, - считает д-р медицины Говард Донски. - Но часто люди даже не подозревают, в чем дело: они считают, что во всем виновато золото».
У женщин никелевый дерматит встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, и часто провоцируется прокалыванием ушей. Странно то, что прокалывают уши, а сыпь появляется совсем в других местах, когда человек соприкасается с металлами, содержащими никель. Внезапно браслеты, ожерелья и другие украшения, которые человек носил несколько лет, вызывают контактную сыпь.
Если это похоже на то, что с вами происходит, вам, возможно, помогут следующие советы:

• покупайте серьги с застежкой из нержавеющей стали. До тех пор пока мочки не заживут (примерно 3 недели), в уши надо вставлять серьги со стальной застежкой;
• не потейте, поскольку пот играет важную роль при никелевом дерматите: он выщелачивает никель из украшений с никелевым покрытием;
• держитесь в тени, если на вас надеты такие украшения, или вообще не носите их в жару.

дух усугубляет зуд при экземе и дерматите, главной заботой людей, страдающих этими заболеваниями, и их семей должно стать поддержание воздуха в квартире влажным. Если вы можете противопоставить обогреву сухим воздухом хороший увлажнитель воздуха, это поможет решить проблему».
Но эксперты предупреждают, что только увлажнителя воздуха недостаточно. «Люди думают, что, как только они установят увлажнитель, их проблема будет решена, — поясняет Хиллард X. Перель- штейн, д-р медицины, частный врач и доцент кафедры дерматологии в Медицинской школе Маунт Синай в городском университете Нью-Йорка. — Но увлажнители не похожи на кондиционеры: вам действительно понадобится большая установка. Конечно, если вы будете спать рядом с ним, все будет в порядке. Поставьте его рядом с кроватью».
Купайтесь в воде комнатной температуры. Сейчас тщательной проверке подвергается старый предрассудок, что людям с дерматитом не следует принимать ванну. Хотя некоторые врачи считают, что слишком частые ванны усугубляют состояние, другие полагают, что регулярные купания сокращают возможность инфекции и помогают смягчить кожу.
В основном наши эксперты относятся ко второй группе. «Купайтесь, но купайтесь в воде комнатной температуры, — настаивает л р Донски. — Избегайте как слишком горячей, так и слишком холодной».
Купите жирные кремы. Не следует избегать при купании регулярного использования мыла, если потом нанести на кожу увлажняющий крем, чтобы предохранить ее от сухости. «Нельзя слишком часто купаться, если не покрывать кожу жиром после ванны, — предупреждает д-р Перелыптейн. — Жир задерживает воду, а сухая кожа — это результат потери воды, а не масла».
Предпочтительными смягчающими средствами после ванны (или жирами, как называют их дерматологи) являются специальные юсьоны или кремы, на которых указано, что это средства для ухода i.i телом после душа.
Примите овсяную ванну. Для дополнительного успокаивающего »ффекта д-р Донски рекомендует добавлять коллоидальный овес тина «Авино» в воду для ванны и даже пользоваться овсяной крупой вместо мыла. Для ванны налейте 2 чашки коллоидальной овсянки (можно купить в аптеках) в воду комнатной температуры. Термин • коллоидальный» означает, что овес был перемелен в мелкий порошок, который останется взвешенным в воде. Чтобы использовать сто как мыло, заверните порошок в носовой платок и завяжите его, намочите в воде, отожмите и пользуйтесь платком как обычной мочалкой.
Избегайте средств от пота. Соли металлов, такие как хлорид алюминия, сульфат алюминия и хлоргидрат циркония, являются активными ингредиентами средств от пота, и известно, что они вызывают раздражение у человека с чувствительной кожей. «Обычно раздражает средство от пота, а не дезодорант, — уточняет д-р Дон- ски. — Я рекомендую пользоваться средством под названием «Ак- веоус Зефиран», которое можно купить в любой аптеке». Но если вы собираетесь продолжать пользоваться средствами от пота, имеющимися в свободной продаже, то ищите такие, в которых есть противо- раздражающие ингредиенты, например, аллантоинат, окись цинка, окись магнезии, гидроксид алюминия или тританоламин.

Попробуйте средства, продающиеся без рецепта. Для облегчения зуда и воспаления при дерматите и экземе часто используются кремы, мази и лосьоны местного назначения, содержащие кортизон. Гидрокортизон — самое мягкое средство в семье кортизонов, стероидных гормонов, и его можно купить в аптеках как средство, смягчающее раздражение.
«0,05%-ный гидрокортизоновый крем можно купить без рецепта, и он помогает, — говорит д-р Перелыптейн. — Как-то надо начать, и если вы пойдете в аптеку и купите гидрокортизоновый крем, это вам не повредит». Однако более сильные кортизоновые кремы
могут оказать серьезные побочные действия, поэтому не следует пользоваться ими без предписания врача.
Носите хлопок. «Одежда из хлопка, которая соприкасается с кожей, гораздо лучше, чем шерсть или полиэстр, особенно чем шерсть», — считает дерматолог Джон Ф. Романо, д-р медицины, инструктор нью-йоркской больницы при Медицинском центре Корнуоллского университета. Избегайте носить синтетические или вызывающие зуд ткани, равно как и плотно облегающую, плохо подогнанную одежду. Они не только как бы прилипают к телу, но еще и провоцируют зуд.
Воздержитесь от искусственных ногтей. Последнее исследование Кливлендского клинического фонда показало, что маникюрные продукты с акрилом часто и явно становятся причиной дерматита. Такие акрилы есть в искусственных ногтях, удлинителях ногтей или накладных ногтях и могут вызвать раздражения глаз, носа или дыхательных путей в дополнение к аллергическому контактному дерматиту.
Когда-то эти средства были только в салонах, но теперь их можно даже выписать на дом. «И даже если у большинства людей нет проблем из-за искусственных ногтей, — говорит д-р Донски, — проблема в том, что первые фиксаторы содержали формальдегид, а некоторые и по сей день его содержат. При контакте с этим веществом у вас могут возникнуть проблемы, как, впрочем, и с другими полимерами, входящими в состав искусственных ногтей».
Если вы подозреваете, что у вас аллергия к таким веществам, избегайте контакта с ними. Это — единственный способ спасения.
4gt; Делайте смягчающие компрессы. Холодные мокрые повязки могут смягчить и облегчить зуд, вызванный контактным дерматитом. «Я советую попробовать вместо воды холодное молоко, — говорит д-р Романо. — Оказывается, оно смягчает гораздо лучше».
Вот его рекомендации: «Налейте молоко в стакан со льдом и отставьте на несколько минут. Затем смочите молоком марлевую салфетку или тонкий кусочек ваты и приложите к раздраженному участку кожи на 2—3 минуты. Снова намочите салфетку и снова приложите, продолжая процедуру в течение 10 минут».
Д-р Романо не рекомендует это лечение в случаях генерализованной экземы или дерматита. Иногда экзема может быть такой сильной, что образуются «мокнути». Это состояние известно как мокнущая экзема, и некоторые врачи полагают, что она хорошо поддается лечению компрессами, которые надо делать несколько раз в день. Если состояние не улучшается, проконсультируйтесь со своим врачом как можно скорее.
Охлаждайте каламином. «Каламиновый лосьон хорош при многих типах воспаления, которые мокнут и которые надо подсу-
шить, — говорит д-р Романо. — Кроме того, в аптеках можно купить каламиновый лосьон с ментолом или фенолом, что помогает при зуде даже лучше, чем просто каламиновый лосьон».
Проанализируйте свою диету. «Пищевые аллергии могут играть важную роль при атонических дерматитах у детей, — считает д-р Пе- релыптейн. — Чаще всего они бывают в возрасте до 6 лет, и вы можете улучшить состояние кожи ребенка, внося изменения в его диету».
Традиционно яйца, апельсиновый сок и молоко считаются продуктами, усугубляющими экзему у детей. Но д-р Перелынтейн говорит: «Я бы, безусловно, не стал полностью сваливать вину на них». Это значит, что родители должны посоветоваться с врачом, прежде чем исключить что-либо из диеты на всякий случай. Такие исключения из диеты, кажется, лучше всего срабатывают у детей в возрасте до 2 лет. «Мы обнаружили, что в возрасте старше 6 лет еда играет минимальную роль для большинства людей», — уточняет д-р Перель- штейн.

Что касается взрослых, то д-р Перелынтейн считает, что манипуляции с диетой в основном в их руках: «Если вам кажется, что есть такая пища, которая плохо влияет на вашу кожу, не ешьте ее и посмотрите, что будет. Если ваша проблема разрешится, то у вас, возможно, пищевая аллергия».
Избегайте резких колебаний температуры воздуха. «Если у вас экзема, — говорит д-р Донски, — тогда резкие смены температуры могут вызвать проблему. Выходя из теплой комнаты на холодный зимний воздух или даже из комнаты с кондиционером под горячий душ, вы можете спровоцировать зуд. Вы сможете защитить себя от охлаждения, надев несколько слоев хлопчатобумажной одежды. И, конечно же, людям с экземой следует воздержаться от горячих ванн и душа. Небольшая предосторожность поможет уменьшить провоцирующее на зуд действие смены температуры».
Пользуйтесь белой бумагой. Чтобы избежать зуда, вызванного контактным дерматитом, «лучше всего пользоваться белой туалетной бумагой, — советует д-р Донски. — Раздражение вызывают и краски».
Осторожно с лосьонами для детей. «Иногда детские лосьоны не самое лучшее средство при детских экземах, — замечает д-р Романо. — В них высокий процент содержания воды, а это может еще больше сушить и раздражать кожу во время испарения». Некоторые ароматизирующие вещества и активные ингредиенты в лосьонах для детей (ланолин и минеральное масло) являются обычными причинами кожных аллергий. Вместо этого вам нужны кремы и Main. Что-нибудь типа крема «Эуцерин», «Аквафор» или вазелин «Дерматологическая формула».
ф Уринотерапия. «Смягчающие вещества, содержащие мочу, очень хороши для облегчения зуда при экземе или дерматите, — уверяет д-р Перелыптейн. — Моча вызывает шелушение, и это хорошее средство. Обычно мы применяем его, когда кожа немного утолщена от трения и расчесывания».
•I(§и              Продукты, содержащие мочу, которые следует попробовать, —
это «Кармол 10» или «Кармол 20», «Ультра Миде 25». Можно даже рекомендовать продукты, содержащие молочную кислоту (лакти- кэр 1- и 2%-ный, аквалактен или лакгудрин).
Пользуйтесь антигистаминами при атопической экземе. Антигистамин ные препараты блокируют высвобождение гистамина из клеток, тем самым снижая такие классические симптомы аллергии, как головная боль, Мокрый нос и зуд. По этой причине «такие ан- тигистаминные средства, как «Бенадрил», очень хороши при экземе», - считает д-р Романо. Антигистамины уменьшают зуд, не давая гистамину добраться до чувствительных клеток кожи и вызвать отек. Небольшое предостережение: иногда надо принимать большие лозы антигистаминных препаратов, чтобы наступило облегчение. Они вызывают сонливость, что может вызвать проблемы с вождением машины или работой на опасном станке.
Мойте 1 раз, споласкивайте — 2. При стирке белья для людей с экземой и дерматитом «важно не то, какой порошок использовали, а то, сколько раз белье прополоскали, — говорит д-р Романо. — Вы должны быть уверены, что стиральный порошок полностью смыт. Когда стираете, не засыпайте слишком много порошка и обязательно прополоскайте белье дважды (в стиральной машине), чтобы смыть все мыло».
Познакомьтесь со своим окулистом. Двадцатилетнее обследование 492 человек, проведенное в клинике Майо в Рочестере, Миннесота, показало, что у 13% тех, кто страдает атоническим дерматитом, развилась катаракта. «Среди людей с атопическим дерматитом чаще встречается катаракта, — утверждает д-р Перельштейн. — Атопики должны чаще, чем другие, посещать окулиста».