предыдущая
к содержанию
следующая

  ОБОДОЧНАЯ КИШКА

  Толстая кишка включает слепхю кишку, ободочную (восходящую, поперечную. нисходящую и сигмовидную) и пряхто. Длина ободочной кишки 1—2 м. диаметр 4—6 см. Продольные мышцы кишки концентрируются в виде трех параллельных друг другу лент (свободной, брыжеечной и сальниковой), ширина каждой из них составляет около 1 см. Вследствие неодинаковой толщины циркулярных мышц кишка имеет выпячивания (гаустры), чередующиеся с сужениями. Вдоль свободной и сальниковой мышечных лент располагаются сальниковые отростки (жировые привески).
Восходящая ободочная кишка расположена мезоперитонеально, но иногда покрыта брюшиной со всех сторон (интраперитонеальное расположение), имея в таком случае короткую брыжейку. Восходящая ободочная кишка в правом подреберье образует печеночный изгиб и переходит в поперечную ободочную кишку длиной 50—60 см. Поперечная ободочная кишка покрыта со всех сторон брюшиной, имеет длинную брыжейку, передняя поверхность сращена с большим сальником. Поперечная ободочная кишка в левом подреберье образует левый (селезеночный) изгиб ободочной кишки и переходит в нисходящую ободочную кишку, которая обычно расположена мезоперитонеально. но иногда — интраперитонеально, имея в таком случае короткую брыжейку. Нисходящая ободочная кишка переходит в сигмовидную ободочную кишку. располагающуюся интраперитонеально (на брыжейке).
Кровоснабжение правой половины ободочной кишки осуществляют сосуды, отходящие от верхней брыжеечной артерии: подвздошно-ободочная (a. ileocolica). правая ободочная (a. cotica dextra) и средняя ободочная (a. colica media) артерии.
Левая половина ободочной кишки (нисходящая и сигмовидная кишка) снабжается кровью из нижней брыжеечной артерии. Левая ободочная артерия (a. colica sinistra) анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии, образуя при этом дугу Риолана. Две-три сигмовидные артерии (аа. sigmoideae) кровоснабжают сигмовидную ободочную кишку.
Отток венозной крови происходит по одноименным с артериями венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, которые участвуют в формировании воротной вены (v. porta).
Лимфоотток от ободочной кишки осуществляется через лимфатические сосуды и узлы, расположенные по ходу артерий, питающих кишку, в лимфатические узлы. лежащие по ходу верхней и нижней брыжеечных артерий.
Иннервацию ободочной кишки осуществляют ветви чревного, верхнего и нижнего брыжеечных сплетений. В формировании указанных нервных сплетений принимают участие симпатические и парасимпатические нервы.
Функции ободочной кишки: моторная, всасывательная, выделительная. В ободочной кишке происходит всасывание воды (до 95%), электролитов, некоторых газообразных веществ. Благодаря жизнедеятельности кишечной микрофлоры ободочная кишка участвует в обмене витаминов группы В и витамина К.
предыдущая
к содержанию
следующая

Источник: М. И. Кузин. О. С. Шкроб. Н. М. Кузин, «Хирургические болезни: Учебник» 1995

А так же в разделе «  ОБОДОЧНАЯ КИШКА »