В книге представлены основные положения и принципы современной клинической трансфузиологии: определение показаний, методов применения и лечебной эффективности трансфузий эритроцитной массы, концентратов тромбоцитов, лейкоцитов и плазмы при острой и хронической анемии, при различной патологии, в том числе в педиатрии и трансплантологии. Основное внимание уделено компонентной гемотерапии — применению вместо цельной крови её клеточных и белковых компонентов в хирургии, реаниматологии, акушерстве и гинекологии, онкогематологии, клинике внутренних болезней, педиатрии и неонатологии. В основу трансфузионной тактики авторами положены современные принципы и концепции трансфузионной медицины — необходимость применения гемотрансфузий по определённым показаниям с целью исключения неоправданных трансфузий и использования альтернативных методов, в частности аутотрансфузий. Значительное место в книге уделено гемостатической терапии, ошибкам и опасностям гемотрансфузий, методам профилактики и лечения посттрансфузионных осложнений, а также принципам организации трансфузиологической помощи в лечебных учреждениях. К каждой главе книги даётся обширный библиографический указатель отечественных и зарубежных авторов. Книга предназначена для широкого круга врачей — хирургов, реаниматологов, акушеров-гинекологов, онкогематологов, терапевтов, педиатров и специалистов службы крови.
-
- Глава I ВВЕДЕНИЕ В ТРАНСФУЗИОННУЮ МЕДИЦИНУ
- Глава II ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ СРЕД И МЕТОДЫ ИХ КОНСЕРВИРОВАНИЯ
- Консервирующие растворы
- «Модифицированная» кровь
- Фракционирование консервированной крови
- ЭРИТРОЦИТНАЯ МАССА
- Ресуспендирование и консервирование эритроцитной массы
- Эритроцитная масса восстановленная («омоложенная»)
- Эритроцитная масса, размороженная и отмытая
- Эритроцитная масса, обедненная лейкоцитами и тромбоцитами
- Методы выделения и консервирования концентратов тромбоцитов (КТ)
-
- Методы выделения и консервирования концентратов тромбоцитов (КТ)
- Метод заготовки концентратов тромбоцитов, обедненных лейкоцитами
- Методы выделения концентратов лейкоцитов
- ПЛАЗМА
- Плазма нативная
- Плазма свежезамороженная
- Глава III МЕТОДЫ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
- ТРАНСФУЗИИ В ПОВЕРХНОСТНЫЕ ВЕНЫ
- ТРАНСФУЗИИ В ГЛУБОКИЕ ВЕНЫ
- ТРАНСФУЗИИ В АРТЕРИЮ
- ТРАНСФУЗИИ В КОСТНЫЙ МОЗГ
- ТРАНСФУЗИИ ПРЯМЫЕ
- ОБМЕННЫЕ ТРАНСФУЗИИ
-
- ТРАНСФУЗИИ КОНЦЕНТРАТОВ ТРОМБОЦИТОВ
- Общая характеристика и причины тромбоцитопений и тромбоцитопатий
- Тромбоцитопатии
- Клиника тромбоцитопенических геморрагий
- Время кровотечения
- Общие принципы тромбоцитотерапии
- Показания к профилактическим и лечебным трансфузиям концентратов тромбоцитов
- Показания к трансфузиям КТ при повышенном потреблении, разрушении или потере тромбоцитов
- Нарушения функции тромбоцитов (тромбоцитопатии)
- Показания к трансфузиям КТ при других расстройствах тромбоцитарного гемостаза
- Основные стандарты для назначения трансфузий концентратов тромбоцитов
- Оценка лечебной эффективности трансфузий концентратов тромбоцитов
- Лечебная эффективность трансфузий консервированных и свежезаготовленных концентратов тромбоцитов
- Алломунизация и рефрактерность к трансфузиям концентратов тромбоцитов
- Диагностика
- Спленомегалия
- Методы профилактики и лечения
- Реакции и осложнения тромбоцитотерапии
-
- Показания
- Лечебная эффективность
- Глава VI ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ
- КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВОПОТЕРИ
- ДИАГНОСТИКА КРОВОПОТЕРИ
- Определение величины кровопотери
- Диагностические приемы
- ТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ
- КРИТЕРИИ ОПТИМАЛЬНОСТИ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- Глава VII АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ
- ПРЕИМУЩЕСТВА
- ПОКАЗАНИЯ
- ТРЕБОВАНИЯ К ДОНОРУ АУТОКРОВИ
- МЕТОДИКА ЗАГОТОВКИ И КОНСЕРВИРОВАНИЯ АУТОКРОВИ
- Заготовка непосредственно перед операцией
- Заготовка заблаговременно до операции
- Реинфузия крови, излившейся в операционные полости
- Криоконсервирование аутокрови и ее клиническое применение
- АУТОГЕМОТРАНСФУЗИИ В ПЕДИАТРИИ
-
- ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
- ТАКТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ПРЕДТРАНСПЛАНТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- Тактика при апластической анемии
- Тактика при гемобластозах
- ТАКТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ В ПОСТГРАНСПЛАНТАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
- Глава IX ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМЫ КРОВИ
- ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- I Железодефицитные анемии
- Заболевания легких
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Заболевания печени
- Заболевания почек
- Ревматические болезни
- Злокачественные опухоли
- Инфекционные заболевания
-
- Заболевания системы крови
- Заболевания органов дыхания
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Заболевания печени
- Заболевания почек
- Ревматические болезни
- ЛЕЧЕБНЫЙ ПЛАЗМАФЕРЕЗ
- Глава X ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В ПЕДИАТРИИ
- ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОГО ОРГАНИЗМА И ГЕМОТРАНСФУЗИИ
- ТРАНСФУЗИИ КРОВИ
- ТРАНСФУЗИИ ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ
- Острая анемия, острая кровопотеря
- Хроническая анемия
- Анемии при гемобластозах.
- Анемии при талассемии.
- Серповидноклеточная анемия (СКА).
- ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ТРАНСФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ
- ТРАНСФУЗИИ КОНЦЕНТРАТОВ ТРОМБОЦИТОВ ДЕТЯМ
- Показания к трансфузии и дозировка
- Профилактические и лечебные трансфузии.
- Тромбоцитотерапия при гемобластозах и апластических анемиях
- Апластические анемии
- Показания к трансфузиям КТ
- Оценка лечебной эффективности трансфузий тромбоцитов
- Аллоиммунизация и рефрактерность к трансфузиям тромбоцитов
- Тромбоцитотерапия при иммунной (идиопатической) тромбоцитопенической пурпуре (ИТП)
- Тромбоцитотерапия в сердечно-сосудистой хирургии
-
- Плазмаферез
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).
- Аутоиммунная гемолитическая анемия.
- Гемолитико-уремический синдром (ГУС).
- Коагулопатии при печеночной недостаточности.
- Цитаферез
- ОБМЕННЫЕ ТРАНСФУЗИИ У ДЕТЕЙ
- ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ У ДЕТЕЙ
- Глава XI ГЕМОТРАНСФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ В НЕОНАТОЛОГИИ
- ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗМА НОВОРОЖДЕННОГО
-
- Малообъемные трансфузии эритроцитной массы
- Показания к гемотрансфузиям.
- Респираторный дистресс-синдром.
- Задержка прироста веса.
- Обменные массивные трансфузии
- Показания к обменным трансфузиям
- ТРАНСФУЗИИ КОНЦЕНТРАТОВ ТРОМБОЦИТОВ
- Тромбоцитопении новорожденных
- Методы трансфузий тромбоцитов
- ТРАНСФУЗИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
- ТРАНСФУЗИИ ПЛАЗМЫ И ЕЕ ПРЕПАРАТОВ
- Наследственные дефекты гемостаза.
- Приобретенные нарушения гемостаза.
- Болезни печени.
- Свежезамороженная плазма.
- Концентраты факторов свертывания крови.
- ТРАНСФУЗИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ У НОВОРОЖДЕННЫХ
-
- Дефицит витамин К-зависимых факторов свертывания крови
- А. Геморрагическая болезнь новорожденных (ГБН).
- Б. Механическая желтуха и болезни печени.
- В. Геморрагии, обусловленные антикоагулянтами непрямого действия.
- Терапия при иммунной ингибиции факторов свертывания крови
- Трансфузионная терапия ДВС-синдрома
- Трансфузионная терапия гематогенных тромбофилий
- Аутоиммунные тромбофилии и антифосфолипидный синдром.
- Трансфузионная терапия тромбоцитопений и тромбоцитопатий
- Тромбоцитопении периода новорожденности
- Трансфузнойная терапия тромбоцитопатий
- Глава XIII ОШИБКИ, ОПАСНОСТИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЙ
- I. ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫЕ РЕАКЦИИ, МЕТОДЫ ИХ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ
- Пирогенные реакции
- Аллергические реакции
- Анафилактические реакции
- Цитратная и калиевая интоксикации
- Гиперкалиемия.
- Негемолитические реакции
- Поздние (замедленные) гемотрансфузионные реакции
- Посттрансфузионная тромбоцитопеническая пурпура (ПТП)
- Посттрансфузионный гемосидероз
- Профилактика и лечение реакций
-
- Причины осложнений
- Несовместимость крови донора и реципиента
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам АВО.
- Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам системы резус (Rh0D).
- Несовместимость крови или эритроцитной массы по антигенам других серологических систем.
- «Опасный» универсальный донор.
- Бактериальные загрязнения.
- Погрешности в методике трансфузий
- Тромбоэмболия.
- Тромбофлебит.
- Синдром острой легочной недостаточности.
- Циркуляторная перегрузка.
- Синдром массивных трансфузий
- Недоучет противопоказаний к гемотрансфузиям
- Трансфузионная иммуносупрессия
- Трансфузионно обусловленная болезнь трансплантат-против-хозяина
- Осложнения автоматического плазмацитафереза
- Трансфузионное заражение инфекционными и вирусными заболеваниями
- Заражение сифилисом.
- Заражение малярией.
- Заражение вирусным гепатитом.
- Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).
- Заражение цитомегаловирусом (ЦМВ).
- Возможности предупреждения опасности трансфузионного переноса инфекционных и вирусных заболеваний
- РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
- Глава XIV КЛИНИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИАГНОСТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ТРАНСФУЗИЙ НЕСОВМЕСТИМОЙ КРОВИ И ЭРИТРОЦИТНОЙ МАССЫ
-
- Нарушение азотистого обмена
- Нарушение обмена электролитов
- Нарушение кислотно-основного состояния (КОС)
- Нарушение водно-солевого обмена
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПОЧЕК
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ
- НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- ФОРМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- Лечение гемотрансфузионного шока
- Лечение острой почечной недостаточности
- Консервативная терапия
- Гемодиализ
- ДИАГНОСТИКА ГЕМОТРАНСФУЗИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ
- Глава XV ТРАНСФУЗИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
- ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАНСФУЗИОЛОГИИ
- СОВЕТ ПО ТРАНСФУЗИОЛОГИИ